Od přípravy po rehabilitaci po mastektomii - odstranění prsu

Odstranění prsu podle lékařské terminologie se označuje jako mastektomie.

Tento typ operace zahrnuje úplnou excizi prsní tkáně (jednu nebo obě) společně s blízkými měkkými tkáněmi svalového rámu a odpovědnými lymfatickými uzlinami.

Díky takové operaci je možné zachránit život člověka, i když výsledná škoda je poměrně rozsáhlá a závažná..

Když potřebujete odstranit mléčné žlázy

Nejběžnějšími důvody pro jmenování tohoto typu operace, jako je mastektomie, jsou následující patologické poruchy:

maligní typy novotvarů- rozsáhlý zánět- významné hnisavé léze.

Je třeba zdůraznit, že tyto operace lze provádět nejen u žen - u mužů může být mastektomie vyžadována pro rozvoj:

• onkologická onemocnění;
• Chronický zánět;
• významné změny v endokrinním systému.

Ve vzácných případech lze chirurgický zákrok k odstranění mléčných žláz provést kvůli silnému stresu nebo nervové zátěži.

Povinné postupy před mastektomií

Před konečným potvrzením nutnosti a možnosti provedení chirurgického zákroku pro vyříznutí prsní tkáně je nutné podstoupit takovou řadu laboratorních a hardwarových diagnostických postupů:

• mamografické vyšetření;
• biopsie identifikovaných patologických tkání;
• Ultrazvukové vyšetření žlázových tkání;
• elektrokardiogram (stav srdečního svalu);
• obecná analýza krve a moči;
• krevní srážlivost (srážení).

Pokud má pacient v anamnéze kouření, vysoký krevní tlak, cukrovku, plicní onemocnění, vysoký cholesterol nebo věk nad 60 let, měl by být proveden rentgenový snímek plic.

To vám umožní potvrdit nebo vyvrátit diagnózu a také indikovat přítomnost určitých patologií v těle, které brání operaci..

Přímé kontraindikace

Chirurgický zákrok není předepsán, pokud má pacient takové kontraindikace:

• otok prsu pokrývá tkáně hrudníku;
• tkáně hrudníku jsou také pokryty onkologií;
• rozsáhlé metastázy lymfatické uzliny s otoky horních končetin;
• diabetes mellitus dekompenzován;
• závažné formy kardiovaskulárních patologií;
• oběhové poruchy v oblasti mozku;
• selhání ledvin nebo jater.

Lékař tedy musí operaci zrušit a předepsat nezbytnou terapeutickou léčbu..

Příprava na operaci

Při přípravě na odstranění mléčných žláz by se odborníci provádějící tuto operaci (chirurg a anesteziolog) měli seznámit s lékařským záznamem pacienta.

Zvláštní pozornost je věnována těmto známkám:

• minulé nemoci, včetně chronických;
• přítomnost alergických reakcí;
• lůžková léčba;
• přenesené chirurgické zákroky;
• užívané léky a bioaktivní doplňky.

To umožní upravit přípravu pacienta - ve věcech předběžných schůzek, přeřazení nebo zrušení určitých skupin léků (na předpis i bez předpisu) a lékařů - ve věcech možnosti negativních reakcí těla.

Mezi pravidly přípravy pro pacienta jsou důležité body:

1. Zrušení všech typů léků, které mohou ovlivnit srážení krve 7 dní před plánovanou operací. Je-li to nutné, je nutné konzultovat náhražky bez takového účinku.
2. Při výskytu aktivních a chronických onemocnění v anamnéze je nutné podstoupit konzultaci s příslušnými odborníky.
3. Seznam užívaných léků a doplňků stravy musí být předán lékaři odpovědnému za přípravu pacienta na mastektomii, v případě potřeby přinést tyto prostředky.
4. Připravte předem milovaného člověka, který pomůže pacientovi během rehabilitačního období, protože po mastektomii může být obtížné používat ruce.
5. 8 hodin před operací je nutné dodržovat dietu určenou lékařem (častěji úplné odmítnutí jídla) a 2 hodiny před operací je nutné úplné odmítnutí jídla a pití.
6. Všechny šperky, zubní protézy a laky na nehty je nutné odstranit bezprostředně před operací.

Pokud se specialista rozhodne o potřebě rozšířit operační pole a sekundární odstranění regionálních lymfatické uzliny, před provedením mastektomie se vstříkne radioaktivní kontrastní barvivo.

Typy mastektomie

Určení typu chirurgického zákroku k odstranění mléčných žláz je založeno na diagnóze a předběžném stavu pacienta.

Okamžité rozhodnutí učiní ošetřující odborník na základě nejnovějších provedených diagnostických postupů a faktorů identifikovaných v anamnéze pacienta. Hlavní typy mastektomie jsou následující:

Subkutánní mastektomie. - Tento typ operace zahrnuje úplné odstranění žlázových tkání při zachování pokožky, bradavek a jejich halo. Docela často je taková operace kombinována s následnou korekce pomocí implantace.

Klasická mastektomie. - Nejběžnější typ chirurgického zákroku k odstranění žláz, který zahrnuje eliminaci všech tkání postižených patologickým procesem. Ve vzácných případech je možné zachovat vnější část oblasti bradavek spolu s areolou.

Halstead-Meier. - Tento typ mastektomie odkazuje na radikální techniky a v současné době se používá pouze u významných onkologických lézí - prsa je zcela odstraněna, tkáně hrudníku jsou vyříznuty a blízké lymfatické uzliny jsou odstraněny.

Modifikovaná radikální mastektomie. - Tento typ chirurgického zákroku zahrnuje odstranění postižených oblastí žlázového orgánu a lymfatických uzlin podpaží. Ve vzácných případech lze zachovat bradavku a areolu.

Lumpektomie. - Tento typ odstranění žlázy zahrnuje částečnou excizi při zachování co největší části zdravé tkáně žlázy a kůže. Areola a bradavka jsou během lumpektomie zcela zachovány, což umožňuje rychlou plastickou chirurgii k obnovení estetiky.

Doba trvání operace, v závislosti na typu, charakteristikách organismu a stupni vývoje stávající patologie, se může pohybovat od 50 minut do 4 hodin.

Načasování následného pobytu v nemocnici závisí nejen na typu provedeného zásahu - důležitou složkou je rychlost zotavení.

Možné komplikace

Po mastektomii se mohou vyvinout určité typy komplikací:

1. Zánětlivé procesy v oblasti povrchu rány.
2. Částečné omezení pohyblivosti horních končetin (ze strany provedené mastektomie).
3. Rozvoj lymfostázy - tvorba lymfatického edému v ruce.
4. Výskyt významného krvácení ze strany chirurgického stehu.

Mohou nastat bez ohledu na účinnost operace..

Aby se předešlo těmto následkům, doporučuje se po dobu zotavení dodržovat všechny pokyny lékaře a pokud se objeví podezřelé příznaky, okamžitě se poraďte s lékařem..

Rehabilitační období

Když byla operace úspěšná a cílů mastektomie bylo plně dosaženo bez komplikací, může být pacient propuštěn několik dní po.

V tomto případě je lékař povinen vysvětlit vlastnosti péče o místo chirurgického stehu a postupy prováděné doma.

Doba úplné rehabilitace do značné míry závisí na psychickém stavu pacienta..

Rehabilitační pravidla

Během období zotavení po operaci k odstranění prsní tkáně, bez ohledu na typ operace a rozsah poškozené místo je třeba dodržovat určité normy.

Zahrnují následující škálu činností pod dohledem ošetřujícího specialisty:

1. Užívání léků pro anestetické účinky - v souladu se jmenováním specialisty. Přípustné náhrady stanoví také lékař..
2. Denní obvaz, který zahrnuje ošetření povrchu rány specializovanými hojivými a baktericidními látkami.
3. Je zakázáno provádět jakékoli fyzické cvičení, zejména cvičení týkající se hrudníku a paží. To může vést k dehiscence a krvácení..
4. Užívání hormonálních léků (výhradně podle pokynů ošetřujícího specialisty po hormonálních rozborech a konzultaci s endokrinologem).
5. Dodržování dietní výživy - klasické zásady zdravého stravování s povinným zrušením tučných a smažených potravin. Nakládané okurky jsou často vyloučeny.
6. Pravidelné návštěvy ošetřujících odborníků za účelem dalších vyšetření a sledování hojení chirurgického stehu.

Tím se sníží úplné období zotavení a sníží pravděpodobnost vývoje patologických poruch v důsledku chirurgické léčby prsu.

Po úplném dokončení období zotavení je možné kontaktovat plastického chirurga, který obnoví estetické vlastnosti prsu.