Jak se provádí šílená mastektomie?

Madden Radical Mastectomy je typ operace odstranění prsu. Tato operace má řadu indikací, na kterých závisí také její technika. Pro dobrou představu o průběhu mastektomie je nutné vzít v úvahu strukturu mléčné žlázy..

struktura mf

Struktura ženského prsu

Prsní nebo prsní žláza je hlavní strukturou ženského poprsí. Jeho funkcí je tvorba mateřského mléka, která je nezbytná během období kojení dítěte. Každá žláza je sbírka malých lalůčků, které mají kanály. Nejmenší z nich jsou spojeny do velkých, které se otevírají na bradavce. Laloky jsou od sebe odděleny pojivovou tkání.

Velikost prsou určuje nejen objem mléčné žlázy, ale také množství podkožního tuku v této oblasti. Kolem bradavky je areola - oblast velmi jemné a citlivé pokožky, jejíž barva je obvykle tmavší než hlavní tón pokožky nebo se s ní shoduje (od světle růžové po hnědou).

Pod mléčnou žlázou a jejími prvky pojivové tkáně je velký hlavní prsní sval, který při dobrém vývoji (například u sportovců) může mírně vyčnívat pod kůži. Pectoralis minor je umístěn pod pectoralis major. Pod nimi jsou žebra a mezižeberní svaly..

Struktura MF

Prsní žláza prochází během života ženy významnými změnami. Během puberty (ve věku 11-15 let) dochází k prudkému skoku v nárůstu žláz, růstu podkožního tuku v této oblasti, který se často kryje s nástupem menstruace. Během těhotenství a laktace se prsa zvětšuje v důsledku neustálé tvorby mateřského mléka, často po takových změnách již nezíská svůj předchozí tvar a někdy dokonce svou velikost.

Indikace pro mastektomii

Hlavní indikací pro chirurgii prsu jsou maligní novotvary. Rakovina prsu je jedním z nejnepříznivějších nádorů v ženském těle. Jeho nebezpečí spočívá ve velmi rychlých metastázách, hlavně v játrech. To je způsobeno skutečností, že část nádoru (metastáza) se odlomí od svého objemu a vstupuje do lymfatických uzlin a cév, které jsou velmi hojné v tkáních žlázy. Rychle migruje do lymfatických uzlin jater a zůstává tam a poté je proudem tekutiny přenesen do dalších orgánů.

Chirurgická léčba nádoru prsu musí být kombinována s chemoterapií. Při jeho absenci se pravděpodobnost relapsu (recidivy onemocnění) zvyšuje na téměř 100%. Čím dříve byl nádor operován, tím lepší byla prognóza.

šílená mastektomie

Mezi nejúspěšnější léčebné kombinace patří chemoterapie, radiační terapie a chirurgie. Existuje několik možností pro operaci rakoviny prsu.

Typy mastektomie

Existuje několik typů mastektomie:

  1. Radikální mastektomie Halstead. Operativní přístup s ním vypadá jako vřeteno, řez ohraničuje nádor a provádí se 5-6 cm pod ním. Během této mastektomie je odstraněna samotná mléčná žláza, pod ní umístěné hlavní a vedlejší svaly pectoralis, přilehlé lymfatické uzliny z podpaží.
  2. Urban Extended Mastectomy je spíše historické povahy a dnes se extrémně zřídka používá. Technika jeho implementace je stejná jako u městské mastektomie, ale průběh operace zahrnuje resekci žeber v mléčné žláze a odstranění lymfatických uzlin podél vnitřní prsní tepny. Taková operace může probíhat v případě rozsáhlých nádorů v pokročilém stadiu..
  3. Peyty mastektomie znamená zachování hlavního svalu prsní. Provádí se, když je nádor malý a neexistují žádné metastázy do jiných orgánů..
  4. Sektorová resekce mléčná žláza se provádí pouze u velmi malých nádorů v raných stádiích vývoje a při absenci metastáz. V tomto případě je odstraněna pouze část lalůčků prsu s přilehlou pojivovou tkání..
  5. Madden mastektomie. Během této operace se kůže a podkožní tuk na prsou řezají příčně, poté se odstraní prsa a subklaviální, subskapulární a axilární lymfatické uzliny, které s ní souvisejí. Pojivová tkáň mezi laloky je vyříznuta. Tato operace je jemnější a kosmetičtější povahy, protože zachovává hlavní a vedlejší svaly pectoralis. Dnes je mastektomie touto metodou zlatým standardem v chirurgii rakoviny prsu..

Madden mastektomie

Pooperační období

V pooperačním období se provádí anestetikum, profylaktické antibakteriální, ozařování a chemoterapie (pokud je to nutné). Pro prevenci anémie po chirurgické ztrátě krve se doporučují přípravky obsahující železo.

Během mastektomie jsou často odstraněny axilární lymfatické uzliny, což omezuje pohyblivost paže. Tito pacienti nosí ruku na šátku, postupně ji rozvíjejí fyzioterapeutickými cvičeními nebo fyzioterapií.

šílená mastektomie

Po léčbě rakoviny prsu jsou pacientky sledovány onkologem každých 3–6 měsíců po dobu prvních 5 let, poté každých 6–12 měsíců.

Video

Jak diagnostikovat časnou rakovinu prsu? Podívejte se na naše video.

Podobné publikace