Vše, co jste chtěli vědět o mastektomii

Mastektomie je operace, která je nezbytná k zachování nebo prodloužení života pacienta. Je indikován v případě vývoje maligního nádoru - sarkom, lymfom, rakovina. Odstranění mléčné žlázy je nutností, protože šířící se novotvary ovlivňují nejen hrudník, ale také sousední orgány: plíce, srdce, jícen.

V průběhu času se buňky šířily cévami a lymfatickými uzlinami do dalších orgánů a kostí, takže úkolem lékařů je zcela odstranit primární zaměření a zabránit vzniku metastáz..

Amputace prsu

Po celém světě se každoročně provádějí statisíce operací odstraňování prsou. Pro každou ženu je psychologicky obtížné vnímat potřebu takového chirurgického zákroku, protože prsa je symbolem ženskosti a přitažlivosti, který navíc plní funkci výživy dítěte. Musíte však pochopit, že toto je někdy jediná šance na záchranu..

Odstranění prsou se provádí v následujících situacích:

  • s rakovinou prsu, počínaje druhou fází;
  • s flegmonem - hnisavý proces v žláze;
  • s fibrocystickou mastopatií v případě vícečetných lézí prsu.

Amputace prsu

Druhy chirurgického zákroku

Existuje několik typů operací odstraňování prsou; při výběru konkrétního typu jsou brány v úvahu věkové charakteristiky a zdravotní stav pacienta.

mastektomie prsu

Jednoduchý

Dochází k úplnému odstranění tkáně postižené nádorem, kapsle a axilární lymfatické uzliny jsou vyříznuty.

Radikální

Je indikován k rozsáhlému šíření nádoru, odstraněním poškozených tkání, regionálních lymfatických uzlin a prsního svalu, který je primárně ovlivněn rakovinnými buňkami. Řez je uzavřen chlopní zbývající kůže; po operaci zůstává na těle jizva asi 15-20 centimetrů.

Vylepšeno

Zahrnuje úplné odstranění mléčné žlázy, všech tkání postižených maligním růstem, lymfatických uzlin v podpaží, hlavních a vedlejších svalů pectoralis. Kolem dvorce je proveden řez, ve vzácných případech je možné jej i bradavku zachovat. V závislosti na velikosti prsou může dojít k několika řezům.

Amputace prsu

Příprava na operaci

O výběru typu chirurgického zákroku rozhoduje chirurg společně s onkologem a plastickým chirurgem. V této fázi jsou určeny typy postupů, které lze použít, jsou vyřešeny další problémy, které zahrnují amputaci prsu..

Některé faktory vyžadují zvláštní pozornost odborníků, jsou to:

  • věk pacienta, přítomnost menopauzy;
  • obecné zdraví;
  • rodinná historie;
  • velikost prsou;
  • tvar a velikost;
  • oblast poškození a lokalizace vzdělávání;
  • přítomnost dalších patologických procesů v hrudníku;
  • potřeba rekonstrukce prsu.

Amputace prsu

Operace k odstranění nádoru prsu vyžaduje kompletní vyšetření, komplex se skládá z:

  • Ultrazvuk prsu;
  • mamografie;
  • biopsie;
  • analýza moči a krve;
  • test srážení krve;
  • EKG.

Je velmi důležité informovat lékaře o těhotenství, pokud je to relevantní, i o užívání jakýchkoli léků nebo bylin, které nebyly předepsány odborníkem.

Mamografie

Jak probíhá operace?

Operace k odstranění rakoviny prsu trvá asi 3 hodiny, doba trvání se výrazně prodlouží, pokud je nutné ji provést na lymfatických uzlinách v podpaží. Rekonstrukce prsu po mastektomii také vyžaduje více času, takže musíte počítat s delší dobou operace.

Fáze provozu:

  1. Chirurgie se provádí v celkové anestezii a za přítomnosti anesteziologa. Chirurg provede řez zevnitř prsu do podpaží, jehož délka je asi 20 cm. Směr řezu se může lišit, pokud je nutné skrýt jizvy po předchozích operacích.
  2. Dále se provádí odstranění nádoru prsu, všech poškozených tkání a šití; pro tento účel se používají vstřebatelné stehy nebo speciální sponky. Do hrudníku je vložen odtok, který snižuje otoky a zabraňuje hromadění tekutin.
  3. Ke kontrole oblasti postižené rakovinou je někdy nutné odeslat materiál z lymfatických uzlin k biopsii. Po dokončení chirurgického zákroku zůstává pacient pod dohledem lékaře.

Amputace prsu

Období zotavení

Po operaci jsou sledovány všechny vitální funkce těla: krevní tlak, srdeční frekvence a další. Teprve po 2–3 dnech smí žena vstávat a chodit, ale bez nuceného pohybu. Úplné zotavení z mastektomie trvá přibližně 4–6 týdnů, i když v závislosti na celkovém stavu těla a složitosti behaviorální operace může být toto období delší. Stehy jsou odstraněny po 1-2 týdnech.

Ženy často pociťují bolestivé pocity v oblasti hrudníku, které je pronásledují po dlouhou dobu, někdy citlivost kůže v operované oblasti klesá. Léky proti bolesti jsou předepsány ke snížení bolesti..

Je velmi důležité sledovat ránu v pooperačním období po odstranění prsu, protože se může infikovat.

Příznaky infekce jsou:

  • vysoká teplota;
  • otok;
  • zarudnutí;
  • rostoucí bolest.

Když se objeví první příznaky, měli byste okamžitě navštívit lékaře, měli byste také věnovat pozornost preventivním opatřením v období po operaci.

Amputace prsu

Co se nedoporučuje:

  • před odstraněním stehů se osprchujte nebo vykoupejte;
  • zažít fyzickou aktivitu, zvedat závaží;
  • být vystaveni ultrafialovému záření;
  • injekce do paže ze strany operovaného prsu;
  • plavat v řekách, jezerech, bazénech (2 měsíce po operaci);
  • spát na své straně;
  • intimní kontakty (1-2 měsíce).

Po mastektomii

Co se doporučuje udělat:

  • dodržujte hygienu, udržujte ruce čisté;
  • používejte antiseptické léky i v případě drobných škrábanců a je lepší pokusit se vyhnout jakémukoli zranění;
  • Noste obvaz, abyste snížili otoky a zlepšili krevní oběh
  • provádějte masáž rukou ve formě tahů ve směru od ruky k ramennímu kloubu.

Po mastektomii

Život po mastektomii

Každá žena, která podstoupila všechny obtíže nemoci a chirurgického zákroku, by měla vědět, že začala nová životní etapa, která bude vyžadovat, aby přehodnotila události. Zvláštní pozornost je třeba věnovat vašemu vlastnímu zdraví a psycho-emocionálnímu stavu.

Rehabilitace po rakovině prsu je poměrně zdlouhavý proces, který zcela mění obvyklý běh života ženy. Dostává skupinu postižení, navíc kvůli ztrátě mléčných žláz je nutná plastická chirurgie, která spočívá v obnově prsu po mastektomii.

Levnější analogie je možnost, která zajišťuje vzhled prsou. Moderní medicína nabízí speciální onleje nebo snímatelné zubní náhrady vyrobené z textilu nebo silikonu. Takové exoprotézy se vyrábějí v širokém sortimentu, takže výběr požadované velikosti a úpravy není obtížný.

Prsní protéza

Existují speciální typy podprsenky určené k fixaci prsních protéz. Jedná se o velmi elegantní a pohodlné kousky, které jsou vybaveny speciálními kapsami a širokými pásky. Ženám se nabízí výběr plavek, které skryjí vnější nedostatky.

Dražší a obtížnější možností je rekonstrukce mléčné žlázy po mastektomii, která nepochybně dodá sebevědomí a bude mít pozitivní vliv na psycho-emocionální stav každé ženy, protože nyní má prsa, která je velmi podobná přirozenému orgánu.

Rekonstrukce prsu po mastektomii

Psychologické problémy se vyskytují u všech pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok k odstranění mléčných žláz. Vytvořený komplex méněcennosti se znovu rodí do prodloužené deprese, která negativně ovlivňuje kvalitu života.

Aby se zabránilo zhoršení situace, je nutné před operací absolvovat odpovídající školení vysoce kvalifikovaného odborníka, který pomůže vyrovnat se s negativním přístupem. V některých případech jsou předepsány antidepresiva nebo sedace.

Psychologická rehabilitace po mastektomii

Rekonstrukce prsu

Rekonstrukce prsu je operace, která vám umožní obnovit tvar prsou pomocí různých technik. Moderní medicína poskytuje plastickou chirurgii bezprostředně po hlavní operaci, proto je tým onkologů okamžitě nahrazen skupinou plastických chirurgů. Takové operační řešení zbavuje pacienta nutnosti druhé operace a nošení speciální protézy spodního prádla.

Pokud z nějakého důvodu není možné provést rekonstrukci společně s mastektomií, pak je plastická chirurgie plánována za šest měsíců.

Existuje několik typů rekonstrukčních technik:

  1. Technika tkáně pacienta. Rekonstrukce prsu se provádí přesunem tkání se zachovaným průtokem krve do operovaného místa a jako dárcovské oblasti lze použít chlopně přímého břišního svalu, většího omenta nebo ilio-femorální oblasti.
  2. Použití implantátů nebo expandérů. K vytvoření dalšího objemu se používají speciální expandéry nebo silikonové implantáty, které zaručují symetrii a korekci tvaru.
  3. Kombinovaná technika. Kombinuje metody předchozích skupin v závislosti na účelu operace. K vytvoření požadovaného tvaru se používají implantáty a nedostatek tkáně se doplňuje pokožkou.

Rekonstrukce prsu po mastektomii

Péče a rehabilitace

Rehabilitace po mastektomii spočívá v provádění opatření, která vylučují výskyt komplikací, a také v postupném obnovení motorické aktivity pacienta. Gymnastická cvičení pro rozvoj paží a rukou mají pozitivní účinek, pro tyto účely se doporučuje mačkat gumovou kouli, česat vlasy, zkroutit paže a dát ruce spojené s ručníkem za záda - pohyb podobný zapínání podprsenky.

Cvičení se provádí ve stoje a vsedě, počínaje nejjednodušším - zvednutím paží nahoru a do stran, zvednutím loktů do stran a koncem obtížnějším - umístěním rukou za hlavu nebo za záda.

Správná výživa je také důležitou otázkou. Mělo by obsahovat dostatek kalorií, ale nemělo by být mastné, kořeněné nebo příliš sladké. Místo živočišných tuků je lepší konzumovat rostlinné tuky, omezte používání soli na vaření. Strava by měla zahrnovat dostatek zeleniny, ovoce, mléčných výrobků, ryb, obilovin, masa.

Po odstranění mléčných žláz jsou pacientům předepsána adjuvantní terapie, která je zaměřena na zničení zbývajících atypických buněk a prevenci rozvoje relapsu. Pokud je výuka závislá na hormonech, používají se speciální antiestrogenní látky. Ženám v menopauze jsou navíc předepisovány speciální podpůrné léky. Farmaceutický průmysl nabízí řadu protinádorových léků, které blokují nástup relapsu a stabilizují patologický proces..

Po mastektomii

Možné komplikace

Bohužel v pooperačním období se často objevují různé komplikace. Jejich výskyt je usnadněn:

  1. Věk pacienta po 60 letech.
  2. Nadváha.
  3. Velký objem mléčných žláz.
  4. Přítomnost souběžných onemocnění. Například diabetes mellitus, arteriální hypertenze, chronická onemocnění srdce a plic.
  5. Hormonální nebo radiační terapie podaná před operací.

Po mastektomii

V počátečním pooperačním období mohou nastat následující komplikace:

  • odtok lymfy;
  • infekce a hnisání rány;
  • marginální nekróza a dehiscence spojených chlopní tkáně.

K této situaci dochází v důsledku odstranění lymfatických uzlin a nemožnosti ligace všech cév v důsledku jejich neviditelnosti. Pokud lymphorea trvá déle než jeden měsíc, dochází k negativním změnám: v podpaží se tvoří serom ve formě dutiny, která je naplněna lymfou. Následně k jeho odstranění bude nutný druhý chirurgický zákrok..

Mezi následné pozdní komplikace patří:

  • lymfostáza - porušení odtoku lymfy;
  • porušení odtoku venózní krve, ke kterému dochází v důsledku zúžení nebo uzavření lumen žil v podklíčkové nebo podpažní zóně;
  • kontraktura ramene.

Všechny tyto komplikace jsou doprovázeny bolestivým syndromem, který je velmi často příčinou zdravotního postižení..

mastektomie prsu

Mastektomie v moderní lékařské praxi se provádí na vysoké profesionální úrovni za účasti kvalifikovaných odborníků, používají se nové technologie umožňující simultánní rekonstrukci prsu. U chirurgického zákroku jsou vyžadovány přísné lékařské indikace..

Podobné publikace