Proč se gynekomastie vyvíjí?

Jednou z poměrně neobvyklých patologií je gynekomastie. Tato vývojová anomálie je charakterizována výskytem mléčných žláz u mužů. Hlavní roli při vzniku této poruchy hraje hypertrofie žlázové nebo tukové tkáně. Zpravidla je zvětšení symetrické, to znamená, že vzhled prsu je pozorován na obou stranách, ale existují i ​​případy pravostranné nebo levostranné gynekomastie.

S touto patologií se mohou objevit jednotná těsnění v oblasti hrudníku, její zvětšení, pocit nepohodlí a těžkosti, bolest s lehkým tlakem. Gynekomastie se může objevit a zmizet bezdůvodně. Neměli byste však nechat tuto patologii jít sama, protože při dlouhodobé konzervativní léčbě bez chirurgického zákroku existuje riziko maligního novotvaru..

Existují dva typy gynekomastie:

• Skutečný. Je charakterizován bolestivým zvýšením objemu žlázové tkáně, která je normálně nedostatečně vyvinutá, stejně jako stroma.
• Falešná se projevuje volumetrickým zásobníkem tukové tkáně, která se hromadí v oblasti hrudníku. Tyto usazeniny se často vyskytují pouze u obézních mužů..

Příčiny výskytu mléčných žláz u mužských zástupců

Nedostatečný vývoj mléčné žlázy je fyziologickou normou, protože mužská prsa je rudimentární orgán a mužské pohlaví nepotřebuje svůj funkční účel. Zpravidla se u mužů skládá z žlázové a tukové tkáně, obsažené v malém množství, bradavky a několika krátkých kanálků.

Při zrání mléčné žlázy hraje obrovskou roli několik tajemství: estrogen a prolaktin (hormon hypofýzy). V situaci, kdy je porušen kvantitativní poměr v obsahu estrogenů a androgenů, může existovat riziko gynekomastie. Normálně androgeny převažují 1000krát nad estrogeny. Kvůli tomuto posunu v hladinách hormonů ztrácejí tkáně svou citlivost na testosteron. Z tohoto důvodu začíná nekontrolovaný růst žlázové tkáně u ženského typu..

Dalším důvodem, který může sloužit jako vzhled gynekomastie, je adenom hypofýzy. Právě tento novotvar stimuluje nekontrolovanou produkci prolaktinu, což dále přispívá k ukládání tukové tkáně a abnormálnímu vývoji pojivové tkáně.

Důvody skutečného zvětšení žláz mohou být:

• Abnormální obsah pohlavních hormonů;
• Zvýšené uvolňování prolaktinu v důsledku hypotyreózy;
• Nemoci charakterizované dysfunkcí metabolických procesů;
• Intoxikace různých etiologií, které dále povedou k restrukturalizaci těla;
• Mechanické trauma hrudníku;
• Užívání léků, které ovlivňují receptory mléčných žláz, zvyšují nebo snižují sekreci pohlavních hormonů a snižují produktivitu reprodukčního systému.
• Užívání drog nebo alkoholu.

Diagnostika a léčba

Pokud máte podezření na gynekomastii, musíte nejprve provést počáteční vyšetření:

1. Palpace prsu a varlat;
2. Kontrola přítomnosti sekundárních sexuálních charakteristik, například ženských vlasů;
3. Shromažďování informací o historii onemocnění;
4. Zkontrolujte drogovou závislost nebo alkoholismus.

Po potvrzení diagnózy musí pacient konzultovat endokrinologa, protože je to specialista tohoto profilu, který může provést nezbytné hormonální testy. V zásadě měří obsah několika hormonů v krvi, přítomnost kreatininu a močoviny. Aby se vyloučila přítomnost maligní formace, je nutné provést počítačovou tomografii. Pokud existuje podezření na vývoj novotvaru ve varlatech, hraje významnou roli ultrazvukové vyšetření šourku..

S projevem patologie prsu u mužů v pubertě je možné předepsat řadu léků: klomifen, danazol, tamoxiven a testolakton. Během tohoto období tyto léky pomohou normalizovat hormonální pozadí teenagera, které dosud nebylo vyřešeno.

Pokud je farmakoterapie neúčinná, není třeba operaci odkládat. Pomocí plastické chirurgie jsou odstraněny oblasti s abnormálním obsahem tukové tkáně.

Aby se fyziologický obsah hormonů vrátil k normálu, existuje hormonální terapie testosteronem, která je účinná během prvních čtyř měsíců po nástupu této patologie..

Pokud je výskyt gynekomastie způsoben příjmem léků, které ovlivňují obsah pohlavních hormonů, není třeba se obávat. Zjevy této anomálie zpravidla zmizí po jejich zrušení..

Pokud je farmakoterapie neúčinná, je předepsán chirurgický zákrok. Existují tři typy operací:

• Subkutánní odstranění žlázy, ve které je areola zachována;
• Subkutánní odstranění žlázy s odčerpáním přebytečné tukové tkáně;
• Endoskopické odstranění žlázy.