Dilatace mléčných kanálků nebo ductctasia prsu

Ductctasia prsu se vyskytuje u 15% žen ve věku od 35 do 45 let. Podobný stav je charakterizován expanzí mléčných kanálků ženského prsu pod vlivem různých onemocnění nebo v důsledku změn souvisejících s věkem. V lékařské literatuře se ductctomy prsu také nazývá plasmacytic mastitis..

Trochu o struktuře mléčné žlázy

Prsní žláza zahrnuje své tělo, tukovou a vláknitou tkáň. Tělo ženského prsu je rozděleno na 15-18 laloků, z nichž každý se zase skládá z mléčných kanálků. Mléčné kanály jsou přirozeným rezervoárem pro skladování a vylučování mléka během laktace.

V ženském těle existují čtyři hlavní typy lalůčků, které se liší počtem mlékovodů a funkční orientací. Nejmenší počet kanálků má laloky prvního typu - pouze od 6 do 10, což je typické pro mladé dívky před nástupem menstruace. Ektázie mléčných kanálků během tohoto období je možná pouze v důsledku poranění.

Lobule druhého a třetího typu se vyvíjejí z lalůčků prvního typu a liší se v počtu mléčných kanálků: v lalůčcích druhého typu je 47 a v lalůčcích třetího typu počet mléčných kanálků dosahuje 80. Všechny tyto procesy se vyskytují v důsledku hormonálních změn v mléčných žlázách během těhotenství a laktace. Ductectasia během těhotenství a kojení je poměrně vzácný jev, vyskytuje se hlavně s rozvojem laktostázy nebo laktační mastitidy.

V době nástupu menopauzy v ženském těle většina hormonálních faktorů začíná mizet, což často vede k rozvoji různých benigní onemocnění prsu, jedním z hlavních příznaků je expanze mléčných kanálků. Během tohoto období existuje vysoká pravděpodobnost maligního procesu, proto se navenek neškodný příznak ductasie prsu může stát předzvěstí impozantní patologie.

Důvody rozvoje expanze mléčných kanálů

Samotný latinský název Ectasia se překládá jako rozšíření kanálu. V medicíně ektázie žlučovodů, ektázie srdečních cév atd. Duktáza mléčné žlázy nepředstavuje zvláštní ohrožení života a zdraví ženy, vyžaduje však seriózní přístup k sobě.

Je třeba poznamenat, že sekrece mléka v ženských prsou se prakticky nezastaví. Během období běžného života je množství hormonů prolaktinu a oxytacinu v krvi ženy poměrně nízké, proto nedochází ke stimulaci laktace. Množství vyprodukovaného mléka je poměrně malé; při normálním vedení mléka nemá čas dosáhnout bradavek a vstřebává se. U zdravých ženských prsou proto nedochází k projevům ektázie mléčných kanálků, jako je uvolňování mléka z ženských bradavek, otok bradavek a dvorce, periodická bolest podél mléčných kanálků.

Podobné následky mohou nastat také u přenesených zánětlivých procesů v mléčné žláze, například hnisavá mastitida a různá traumatická poranění těla prsu.

Dalším spouštěčem této patologie lékaři zvažují různé hormonální poruchy, které přímo ovlivňují růst epitelu v kanálcích mléčných žláz u žen. K tomu dochází hlavně během těhotenství a laktace, kdy je nadměrně produkován prolaktin, je zaznamenán fenomén hyperprolaktinémie a hyperlaktace. Přebytek produkovaného mléka podporuje expanzi mléčných kanálků, které u ženy zůstávají i po skončení období kojení.

A konečně nejnebezpečnější příčinou ductctasia prsu u pacienta může být rakovina prsu. Onkologické procesy se často vyskytují v místech poškození epiteliální tkáně a mléčné kanály ženského prsu nejsou výjimkou. Odborníci proto věnují velkou pozornost včasné diagnostice ductctasias prsu..

Příznaky patologie a diagnostické techniky

Klinické příznaky duktktomie prsu jsou široce popsány v odborné literatuře, takže diagnostika onemocnění není obtížná. Nejprve je to věk pacienta. Pokud žena ve věku 40-45 let při vyšetření mléčné žlázy stanoví těsnění v oblasti dvorce a bradavky, zatímco je pozorován výtok žluté nebo špinavě hnědé barvy, můžeme s jistotou hovořit o vývoji duktktázie mléčné žlázy.

Pacienti si často všimnou svědění a pálení v oblasti bradavek, samotná bradavka se zatáhne a posune ze své hlavní osy. Kůže prsu se stává hyperemickou, edematózní, je možný bolestivý syndrom, který se před menstruací zintenzivňuje.

Je třeba si uvědomit, že zvětšení mléčných kanálků není samostatným patologickým procesem, ale stává se součástí jiného onemocnění prsu.

Nesmíme zapomenout na psychologický aspekt problému. Jakákoli patologie v oblasti mléčných žláz způsobuje, že se pacienti obávají rakoviny prsu, což může vést k vážným duševním poruchám.

Diagnostická opatření pro podezření na ductctasia mléčné žlázy jsou následující:

1. Počáteční vyšetření mléčných žláz.
2. Mamografie a ultrazvuk prsu.
3. Cytologický laboratorní výzkum výtok z bradavky postiženého prsu.
4. Jemná vpich prsu pro biopsii.

Všechny tyto metody umožňují odborníkům rozlišit problém na benigní nebo maligní. Benigní procesy s ductctasia mléčné žlázy zahrnují přítomnost polypy nebo intraduktální papilomy. Současně, přísně vzato, krvácející mléčná žláza nebo krvavý výtok z bradavek jsou nejčastěji způsobeny intraduktálním papilomem, i když v 15% případů se příčinou takové patologie stává karcinom prsu..

Moderní neinvazivní techniky pro vyšetření postiženého ženského prsu pomocí ionizujícího záření jsou velkou pomocí při stanovení správné diagnózy při expanzi prsních kanálků..

Léčba ductctasia

Léčba rozšířených kanálků mléčné žlázy je převážně operativní. Běžnou operací je excize nebo excize poškozených oblastí ženského prsu. Odstraní se tuková tkáň, epitel a oblasti rozšířených mléčných kanálků. Přístup je obvykle nejméně traumatický; řez je proveden podél přirozených záhybů ženského těla. Operace se provádí v nemocnici v celkové anestezii, proto příprava pacienta na operaci zahrnuje všechny techniky pro provádění plánovaných operací břicha.

V zásadě jde o sektorovou resekci mléčné žlázy s následným histologickým vyšetřením získaného materiálu. Histologie je důležitá pro potvrzení závěru o benigní formě procesu. Pokud existují sebemenší pochybnosti, onkologové jsou často nuceni doporučit amputaci ženského prsu.

Pokud bylo možné 100% vyloučit rakovinový proces s ductctasia mléčné žlázy, doporučuje se ženě provést jemnější komplex farmakoterapie, který zahrnuje:

• užívání antibiotik;
• nehormonální protizánětlivé léky;
• vitamíny;
• specializované místní léky (masti a krémy).

Určitého účinku bude dosaženo a bude použit při komplexní terapii imunomodulátory. Užívání imunalu a thymalinu posiluje imunitu pacienta, což vede ke snížení rizika zánětlivých onemocnění v mléčné žláze a ke snížení rizika rozvoje ductal ductus ductus..

Neexistuje žádná specifická profylaxe pro mléčnou duktktázii. Požadavky jsou stejné jako u jiných patologií ženského prsu:

• pravidelné preventivní prohlídky;
• dodržování režimu práce a odpočinku, úplné odmítnutí špatných návyků;
• hygiena mléčných žláz a celého těla;
• maximální vyloučení fyzického nárazu na mléčné žlázy, od přímého slunečního záření až po různá poranění ženského prsu;
• v případě jakýchkoli problémů s mléčnými žlázami - okamžitá konzultace s odborníkem;
• pečlivé dodržování všech pravidel výživy, povinná docházka do mateřské školy během těhotenství.

Prsní žlázy jsou nejcitlivějším a snadno zranitelným orgánem ženského těla, proto prsa k sobě vyžaduje pečlivý a šetrný přístup. Jakékoli nemoci je snazší předcházet než léčit.