Prsní tkáň: typy struktury, typy a změny

Ženská prsa nejsou jen předmětem její hrdosti a neustálé péče. Je to také velmi složitý orgán ve struktuře, která do značné míry závisí na hormonální rovnováze těla. Během života prochází prsní tkáň (MF) změnami v závislosti na převaze hormonu (estrogen, progesteron). Ve většině případů se jedná o normu, ale někdy může změna tkání mléčné žlázy naznačovat vývoj patologických procesů.

Trochu o struktuře hrudníku

Prsní žláza u žen je umístěna na přední straně hrudníku od 2 do 3 žeber. 6. V klidu se jedná o systém slepě končících kanálků, alveoly se aktivují pouze v období těhotenství, atrofie po kojení.

Parenchyma

Hlavní složkou ženského prsu je funkční epiteliální žlázová tkáň (parenchyma). Skládá se z mnoha zaoblených lalůčků - alveol a lalůčky jsou zase spojeny v kuželovitém laloku (v parenchymu je jich 20). Alveolární-lobulární komplexy jsou obklopeny hustou sítí nervových zakončení, krevních a lymfatických cév a jsou ponořeny do stromatu pojivové tkáně.

Mezi plicními sklípky se nachází mastná a pojivová tkáň. Také tam procházejí Cooperovy vazy, které jsou odpovědné za tvar prsou, jeho podporu a připevnění poprsí k pokožce. Struktury pojivové tkáně mléčných žláz jsou reprezentovány kapslí a fibrilární tkání umístěnou mezi žlázovými strukturami, které tvoří stěny mléčných kanálků.

Podíváme se podrobněji, co parenchymu, stojí za zmínku toto je žlázová tkáň prsu velmi složitá struktura. Z každého žlázového laloku, galaktofluorinu 1. řádu o průměru do 1 mm (mlékovod), galaktofluorinu 2. řádu o průměru 2 mm (intralobární potrubí), galaktofluorinu 3. řádu o průměru až 3 mm (neblobové potrubí), mléčné kanálky uvnitř bradavky se rozpínají a tvoří vak vaku 5 průměr. Parenchyma se nachází ve spojovacím pouzdře a kolem něj je tuková tkáň.

Mastná membrána

Tuková vrstva je nezbytnou součástí ženského prsu. Tuk chrání mléčné žlázy před traumatem, udržuje teplo, které je nesmírně důležité pro normální tvorbu mateřského mléka. Množství tuku ovlivňuje velikost ženských prsou.

Tuková tkáň pokrývá tělo mléčné žlázy a tvoří retromamární (zadní) a premamární (přední) vrstvu. Předprsní prostor je zóna osvícení mezi žlázovou tkání a kůží, vytvořená v důsledku přítomnosti tukové tkáně tam. Lipidová vrstva v tomto prostoru je silná 3–30 mm. Tento parametr se mění v závislosti na postavě, věku, hormonálním stavu ženy..

Dodatečná látka

U některých žen je pozorována další prsní tkáň. Obvykle se nachází v podpaží a mnohem méně často na zádech, tváři. Může být vytvořena pomocná tkáň, má dvorce a bradavku, v takovém případě se nazývá pomocná žláza. Pokud tkáň nemá žádné kanály, pak se jedná o další lalok. Bradavky příslušenství jsou velmi podobné mateřským znamením, ale před menstruací nebo během těhotenství ztmavnou, nabobtnají a může se z nich uvolňovat mléko. V této oblasti se mohou objevit nádorové, cystické, vláknité výrůstky.

Mléčné kanály, bradavka

Mléčné kanály vedou od vrcholků laloků k bradavkám. Na dotek vypadají jako hrboly a vazy. Na konci mléčných kanálků jsou mléčné póry, kterými dochází k laktaci. Vsuvka je malé těsnění ve tvaru kužele. Má přibližně 18 otvorů pro tok mléka. Bradavka je obklopena areolou zvanou areola. Areola má mnoho hrbolů, které zabraňují jejímu vysychání.

Jak se mění poměr prsní tkáně s věkem

Poměr počtu tkání v prsu (mastných, žlázových, pojivových) závisí na věku ženy a na prevalenci hormonů v určitém období jejího života. V mladém věku převažuje žlázová tkáň, u starších tuková tkáň. Až do dospívání zůstávají kanály a prvky žlázového systému prsu nedostatečně rozvinuté. Během nástupu puberty se u spravedlivého pohlaví aktivně tvoří finální lobulární jednotky mléčné žlázy, kanály se prodlužují.

Ve věku 14 let jsou dívčí prsa podobná struktuře prsou dospělé ženy. A až do věku 25 let nejsou v tomto orgánu pozorovány žádné silné změny. V období od 25 do 40 let je struktura žláz velmi různorodá. Po 40 letech se podíl tukové tkáně zvětší, žlázová vrstva se ztenčí. Ve věku 60-70 let v mléčných žlázách převládá tuková tkáň, na jehož pozadí jsou zaznamenány těžké struktury (ztenčená žlázová tkáň).

Klasifikace tkání ženského prsu

Celá rozmanitost struktur ženského poprsí je klasifikována podle morfotypů a u stejné ženy se mění po celý život v závislosti na stavu hormonálního pozadí.

Existují následující morfotypy mléčných žláz:

• Mladistvý.

Hrudník je malé velikosti, struktura je jemně zrnitá. V blízkosti bradavky pod kůží je vysoce echogenní žlázová vrstva.

• Brzy reprodukční.

Jsou pozorovány malobuněčné hypoechoické oblasti, není tam žádná retromamární tkáň, premamární tkáň je přítomna ve fragmentech.

• Reprodukční kvetení.

Je pozorován nárůst počtu a velikosti hypoechoických oblastí, je viditelný retikulární obraz, není retromamární tkáň, premamární tkáň je pozorována v souvislé vrstvě.

• Zralý.

Normálně převažuje tkáň žláz. mléčná žláza, ale tvoří se v ní mastné laloky o velikosti 1–2 cm, retromamární vlákno je viditelné v souvislé vrstvě.

• Premenopauzální.

Parenchyma je téměř úplně nahrazena tukovou tkání, není zde struktura vrstva po vrstvě, není pozorován retikulární vzor, ​​tuková tkáň je prezentována ve formě jednotného proužku, premamární tkáň má mnoho sept.

• Postmenopauzální.

Prsa se skládá výhradně z pojivové tkáně a mastných oblastí. Mšarlatová žlázová tkáň v mléčné žláze (existují pouze zaoblené ostrůvky o velikosti přibližně 3 až 5 mm).

• Laktace.

Prsní žláza se skládá z žlázové tkáně. V blízkosti bradavky se kanály rozšiřují.

Wulf klasifikace

Existuje několik klasifikací hustoty mléčných žláz, ale za první kvalitu se považuje rozdělení mamogramu podle Wolfeho, podle kterého se rozlišují 4 typy hustoty podle toho, která tkáň v žláze převládá - mastná nebo žlázová.

Podle této klasifikace se rozlišují následující typy:

• N1. Žláze dominuje tuková tkáň. Riziko vzniku rakoviny prsu je prakticky sníženo na nulu.
• P1. Žláza se skládá z tukové tkáně a rozšířených kanálků, které zabírají 25%. Onkologie tohoto typu se vyskytuje extrémně zřídka..
• P2. Počet rozšířených kanálků zabírá více než 25% prsu. Ženy s tímto typem jsou vystaveny zvýšenému riziku rakoviny prsu..
• Dy. Silný zesílení prsní tkáně. Patří do kategorie s nejvyšší pravděpodobností rozvoje onkologie.
• Qdy. MF s hustou houbovitou strukturou v důsledku mastných inkluzí.

Boydova klasifikace

V roce 1980 navrhl Boyd další klasifikační metodu založenou na poměru hustoty struktur mléčných žláz v procentech.

V souladu s tím existuje 6 kategorií hustoty prsou:

• A: 0%;
• B: >0-10%;
• C: >10-25%;
• D: >25-50%;
• E: >50-75%;
• F: >75%.

Klasifikace hustoty BI-RADS

BI-RADS označuje kvantitativní metodu pro klasifikaci hustoty struktury mléčných žláz. Ve své podstatě jde o modifikaci divize mamografů Wolfe.

Klasifikace BI-RADS je uvedena v tabulce.

 Tabarova klasifikace

Tato klasifikace hustoty prsní tkáně je založena na poměru mamologických a histologických údajů. Podle jeho rozdělení existuje 5 hlavních typů:

• První.

Je pozorován vyvážený poměr tkání, je malý fibróza prsní tkáně.

• Druhý.

Existuje velké množství tukové tkáně.

• Třetí.

Převažuje tuková tkáň, ale existuje také retroareolární - vláknitá.

• Čtvrtý.

Převážně hustota uzlů.

• Pátý.

Hlavní tkáň je vláknitá.

Podle Tabarovy klasifikace mají první 3 typy nízkou pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu a 4 a 5 - vysoký.

Úpravy tkání

Bohužel, ženská prsa jsou náchylná k mnoha chorobám. To je důvod, proč všichni zástupci spravedlivého pohlaví po 40 letech a bez ohledu na věk (od 18 let), ti, kteří mají v rodině onemocnění prsu prostřednictvím ženské linie, musí podstoupit mamografii jednou ročně, aby včas identifikovali následující změny v mléčných žlázách (pokud k dispozici):

Difúzní vláknité

Tento patologický proces je charakterizován výskytem vícečetných nebo jednotlivých cystických nádorů a epiteliálních buněk v hrudi. Tj difuzní prsní tkáň obsahuje vícenásobné šíření tkání s odlišnou buněčnou strukturou.

Někdy dochází k dysplazii lalokové struktury žláz. Není vyloučena pojivová fibróza, při které se v tkáních tvoří jizevnaté změny. U difuzní formy dochází ke zvýšené bolestivosti hrudníku, zejména při palpaci. Během palpace poprsí lze snadno identifikovat elastické útvary. Po menstruaci prakticky zmizí, ale nepohodlí ženu stále trápí..

Intuutivní vláknitý

Tato forma je často detekována u žen, které vstoupily do fáze menopauzy. Fibrotické změny bezprostředně souvisejí s hormonálním stavem žen. Jakmile tělo sníží produkci normálního množství estrogenu, začnou změny v tkáních mléčných žláz. Hrudník se stává méně elastickým, ztrácí svůj tvar, pociťuje bolestivost. U žen v menopauze je tento jev zcela normální. Pokud k tomu dojde v mladším věku, je nutné vyšetření k identifikaci příčiny..

Fibrocystická

Tento patologický stav je charakterizován zvýšenou proliferací parenchymálních tkání (hyperplazie žlázové tkáně mléčné žlázy) a aktivní tvorba těsnění s jasnými hranicemi. Změny jsou typické pro ženy středního věku.

Onemocnění se vyskytuje na pozadí menstruačních nepravidelností, ovulace, reprodukční funkce. Projevuje se jako bolestivé pocity na hrudi v důsledku fibrózy pojivové tkáně a tlaku dilatovaných kanálků. Při palpaci se můžete cítit zrnitě, zesílená prsní tkáň (pokud je pozorována vláknitá forma) nebo elastické útvary s jasnými konturami (s cystickou formou) o rozměrech 2 nebo více milimetrů. Časem se nádory zvětšují a způsobují nepohodlí.

K detekci onemocnění se provádí ultrazvuk mléčných žláz, který odhalí nárůst fibroglandulární tkáně, rozšíření mléčných kanálků, rozpor mezi množstvím a stavem žlázové tkáně a věkem pacienta.

Ženský prsa je velmi složitý orgán, jehož struktura do značné míry závisí na hormonálním stavu ženy. Jakékoli porušení hladin hormonů může vést k různým změnám v tkáních mléčných žláz. Někdy jsou patologické a vyžadují léčbu. Aby se zabránilo rozvoji patologických procesů, je nutné se naučit, jak samostatně prohmatávat poprsí kvůli změnám v tkáních, a jednou ročně tento proces svěřit mamologovi.