Co je fibrocystické onemocnění prsu s převahou žlázové složky?

Difúzní fibrocystické onemocnění prsu je benigní nádorové onemocnění, při kterém dochází ke změně histologických charakteristik tkáně.

Patologie se vyvíjí hlavně u žen v reprodukčním věku a lékaři určují diagnózu bilaterální difuzní mastopatie.

Je třeba vzít v úvahu hlavní příčiny takové nemoci, její hlavní příznaky, metody léčby a prevence.

Klasifikace patologie

Tyto typy onemocnění se liší v závislosti na klinických projevech:

• Difúzní mastopatie s převahou cystické složky je charakterizována převahou cyst v postižených mléčných žlázách. Jsou dobře vizualizovány během ultrazvukového vyšetření.
• Difúzní mastopatie s převahou vláknité složky je charakterizována převládající proliferací pojivové tkáně v orgánu. Taková mastopatie často vede k výskytu uzlin v mléčné žláze..
• Difúzní mastopatie s převahou žlázové složky - charakterizovaná přerůstáním žlázová tkáň. Stejně jako v předchozím případě se v postiženém prsu objeví velké množství hrudek a uzlíků..
• Nodulární mastopatie - charakterizovaná množení vláknitých a žlázová tkáň na určitých místech, a ne v celé žláze.
• Vláknito-mastná mastopatie se vyznačuje postupným nahrazováním zdravé pojivové tkáně tukovou tkání. K těmto změnám může dojít v těle během postmenopauzálního období. Tento jev se obvykle nevztahuje na patologii. Stav ženy však musí být neustále kontrolován mamografickým vyšetřením..

Proč se taková mastopatie vyvíjí??

Difúzní forma mastopatie se nejčastěji vyvíjí u žen v důsledku hormonální nerovnováhy.

Ohrožení jsou všichni pacienti, u nichž tyto poruchy přetrvávaly déle než 2 roky..

Kromě toho se difúzní fibróza prsu vyvíjí v důsledku přítomnosti těchto predisponujících faktorů:

časný nástup menopauzy-

časté menstruační nepravidelnosti-

žádný porod ani kojení-

časté potraty v historii-

nedostatek sexuálního života (nebo pokud je nepravidelný)-

pohlavní choroby-

časté (a nesprávné) užívání hormonálních léků-

jaterní patologie-

silný stres-

vystavení slunečnímu záření na hrudi-

nepříznivá genetická predispozice.

Moderní představy o povaze takové nemoci tvrdí, že nejvýznamnějším faktorem jejího vzniku je přebytek estrogenu a nedostatek progesteronu..

Známky fibrózy se vyskytují také v důsledku zvýšené produkce hormonu prolaktinu.

Někdy může nástup těhotenství eliminovat vytvořené hrudní hrudky v žláze.

Pokud však žena plánuje porodit dítě v tomto stavu, musí podstoupit úplné klinické vyšetření mléčných žláz: tímto způsobem lze zjistit i ten nejmenší stupeň změny tkáně.

V takových případech je nutná konzultace s ošetřujícím lékařem.

Patogeneze mastopatie

Difúzní cystická mastopatie je charakterizována, jak již bylo naznačeno, hyperestrogenismem a nedostatečnými hladinami hormonu progesteronu v těle.

Ve prospěch souvislosti mezi hormonálními poruchami je třeba vzít v úvahu příklad: bylo prokázáno, že u žen, které užívaly současně hormonální antikoncepci, je difuzní cystická mastopatie a její další formy pozorovány mnohem méně často.

Ženy v postmenopauzálním období netrpí mastopatií: pokud měly jednostrannou nebo oboustrannou formu takového onemocnění, obvykle zmizí.

Toto pozorování naznačuje, že hladiny estrogenu hrají důležitou roli ve vývoji onemocnění..

Pod vlivem nedostatku estrogenu dochází k patologiím jiných endokrinních žláz - štítné žlázy, hypofýzy, nadledvin atd..

Jsou také schopné způsobit mastopatii a difúzní fibroadenomatózu. Obezita a onemocnění jater mají stejný účinek na výskyt tohoto onemocnění..

Prolaktin se produkuje v hypofýze. U mastopatie se zvyšuje hladina této biologicky aktivní látky.

Patologické stavy hypofýzy jen přispívají k nástupu hyperprolaktinémie. Tato látka aktivuje procesy proliferace v mléčných žlázách.

Glandulární a cystická fibroadenomatóza mléčných žláz se vyskytuje, protože se tvoří velké množství pojivové tkáně, zatímco orgánové kanály se rozšiřují.

Je zajímavé, že pokud hladina této látky v krvi stoupá během těhotenství a kojení, riziko fibrotických změn a rakoviny naopak klesá..

Proto je možné onemocnět fibroadenomem, když je v těle pozorována patologická, nikoli fyziologická, hyperprolaktinémie..

Známé příznaky patologie

Nejběžnějším příznakem difuzní mastopatie je výskyt různých typů tuleňů v žláze, které jsou dobře definované během palpace orgánu.

Kromě toho jsou takové formace také bolestivé ve druhé polovině měsíčního cyklu..

A před menstruací se na hrudi objeví nepříjemné pocity kňučení a tahání. Bolest vyzařuje do lopatky nebo do horní končetiny.

Vyšetření mammologem, samovyšetření nám umožňuje detekovat takové příznaky difúzní vláknité mastopatie jako uzliny, pečeti (jednorázové a vícenásobné).

Někdy mohou mít formu hroznů: v tomto případě jsou ovlivněny téměř všechny části žlázy. Další příznaky nemoci jsou:

• mírný stupeň zvětšení prsou;
• otok;
• výtok z bradavek průhledné nebo krvavé tekutiny (její množství může být zanedbatelné nebo naopak slabé);
• oteklé lymfatické uzliny v podpaží.

V přibližně 15% případů však DPCM nevykazuje žádné příznaky..

To je do značné míry způsobeno rozdílným prahem citlivosti na bolest u žen a zvláštnostmi umístění nervů v oblasti žlázy.

Během palpace také nemusí být detekována žlázová mastopatie. Proto je tak důležité podstoupit komplexní diagnostické vyšetření..

Je charakteristické, že před menstruací je možné zvýšení těchto formací..

Po jeho skončení se může zhutnění snížit. Na rozdíl od rakoviny fibroadenomatózní uzliny nespojují s kůží.

Diagnóza onemocnění

Difúzní změny v mléčných žlázách podléhají komplexní diagnostice.

To platí:

• palpace žláz a lymfatických uzlin sousedících s nimi;
• mamografie (musí být provedena ve 2 projekcích);
• pneumocystografie;
• ultrazvukové vyšetření;
• ductografie;
• radiotermometrie;
• propíchněte aspirační biopsii jehlou;
• podrobný krevní test;
• cytologické vyšetření.

Nejpřesnější diagnózu lze provést pomocí ultrazvuku a mamografie. První je pro člověka neškodný, takže ho lze mnohokrát opakovat..

Některé ženy nevědí, co to je, a bojí se podstoupit ultrazvukovou diagnostiku, s odkazem na skutečnost, že ultrazvuk negativně ovlivňuje stav žláz.

To je zcela zbytečné: diagnóza poskytuje podrobnou odpověď na otázku týkající se složení tkáně a tendence nádorového procesu..

Z hlediska informačního obsahu je taková metoda diagnostiky prsní mastopatie lepší než mamografie.

Mamografii lze častěji použít k degeneraci tukové tkáně. Faktem je, že u takové nemoci nejsou ozvěny tak nápadné..

Tato diagnóza dobře ukazuje nejmenší uzliny v žláze. Pouze při mamografii můžete zaznamenat difúzní vláknité změny v mléčných žlázách o průměru menším než 1 cm.

V současné době se používá komplexní léčba onemocnění. Závisí to hlavně na povaze převládajících změn v orgánu..

Takže za přítomnosti bolestí na hrudi je léčba difuzní mastopatie neoddělitelně spojena s použitím:

• analgetika;
• oleje noční prvosenka;
• homeopatické léky;
• vitamíny;
• fytopreparáty.

Pro terapeutické a antikoncepční účely se používají analogy progestogenu (mohou být implantovatelné nebo ve formě injekcí).

Ukázalo se, že medroxyprogesteron a norethindron enanthát jsou účinné. Lék na bázi medroxyprogesteronu (Depo-Provera) se injektuje (intramuskulárně) každé 3 měsíce.

Komplikace po takové léčbě - dlouhodobé amenorea a výskyt intermenstruačního krvácení.

Depo-Provera nemá žádný patologický účinek na zdravou tkáň prsu a dělohy.

Norplant je implantovatelný lék. Injektuje se do těla po dobu 5 let. Během této doby poskytuje potřebnou hormonální a terapeutickou podporu..

V poslední době existují informace o účinnosti aktivní hormonální terapie..

Velmi často se difúzní mastopatie prsu vyvíjí právě kvůli hormonálním posunům..

Aktivní užívání gestagenů je účinné v 70% případů hyperplastických procesů v mléčné žláze.

Kontrolní vyšetření rok po terapii ukazuje, že žlázová mastopatie ustupuje, protože klesá hustota žlázových a vláknitých složek. Současně má tkáňová struktura normální vzhled..

Nejběžnější používané orální gestageny jsou Utrozhestan a Duphaston. Druhým je přírodní analoga progestogenu.

Utrozhestan je progesteron: jeho forma aplikace je smíšená, to znamená, že lék lze použít orálně a intravaginálně. Dávkování těchto léků je čistě individuální.

Některé léky na bázi mužských pohlavních hormonů mohou být předepsány také ženám po 45 letech..

Mezi nimi je vysoce účinný methyltestosteron. Testobromlecid na druhé straně zahrnuje uklidňující složky, které mají příznivý účinek na nervový systém a uvolňují stres..

O nehormonální léčbě

Nehormonální léčba hrudek je důležitou součástí komplexního přístupu. Zde je několik pokynů pro nehormonální léčbu fibroadenomů:

1. Dieta je nesmírně důležitá. Je nutné vyloučit ze stravy čaj, kávu, čokoládu. Současně se doporučuje zvýšit množství ovoce a čerstvé zeleniny v každodenní stravě. Živočišné tuky jsou omezené.
2. Kouření a pití alkoholu je přísně zakázáno.
3. Doporučuje se věnovat se tělesné výchově, normalizovat sexuální život, eliminovat stresové situace.
4. Je důležité užívat léky, které primárně ovlivňují nervový systém. Patří sem sedativa, antipsychotika a sedativa. Jsou jmenováni pouze odborníkem.
5. Je důležité konzumovat jódovou tinkturu. To je nezbytné pro normalizaci štítné žlázy..
6. Je nutný k posílení imunitního systému. K tomu si vezměte tinkturu Eleutherococcus a ženšen.
7. Nesteroidní protizánětlivé léky jsou předepsány pouze lékařem. Jejich nezávislé použití, navzdory skutečnosti, že mají pozitivní účinek a zmírňují bolest, je zakázáno.
8. Vláknitou mastopatii lze také léčit fyzioterapií. Zobrazena je elektroforéza, magnetická terapie, akupunktura.
9. Místní Léčba dimexidem nebo Novokain se doporučuje, pokud je například pacientovi diagnostikována vláknitá nebo cystická mastopatie s převahou bolesti. K tomu se také používají různé biologicky aktivní přísady do potravin..

Řada studií naznačuje, že léčba difúzní fibrocystické mastopatie léčivými bylinami je docela účinná. K tomu použijte:

• řebříček;
• tráva přesličky polní;
• květy fialové trikolóry;
• ovoce z psích růží;
• kopřivy;
• medvědice;
• bylina pelyněk;
• vlaštovičník;
• listy eukalyptu.

Na základě velkého počtu léčivých rostlin a mikroelementů byly také vytvořeny homeopatické přípravky, které umožňují snížit intenzitu vývoje FCM a vrátit stav žlázových tkání zpět do normálu..

Prevence nemoci

Prevence fibrocystické mastopatie se omezuje na následující opatření:

• včasné odhalení a léčba jakéhokoli porušení měsíčního cyklu ženy;
• včasná diagnostika a terapie gynekologických patologií;
• racionální plánování rodiny a porod, protože u nulipálních žen se často vyvíjí difúzní vláknitá mastopatie;
• prevence potratů, léčba stavů ohrožujících potraty;
• normalizace kojení (pro zdraví ženy je nesmírně důležité, aby doba kojení byla delší než 3 měsíce);
• vyhýbání se a náprava traumatických stavů a ​​stresu;
• léčba všech patologií endokrinního systému (jako jsou onemocnění štítné žlázy, cukrovka, patologie jiných orgánů vnitřní sekrece);
• prevence a účinná léčba obezity;
• včasná diagnostika jakýchkoli onemocnění prsu u rizikových žen (a především u těch, které mají nepříznivé rodinné dispozice);
• boj proti kouření a konzumaci alkoholu;
• racionální užívání antikoncepčních prostředků obsahujících hormony, s přihlédnutím k individuálním vlastnostem těla a kontraindikacím (k tomu je třeba se poradit s lékařem).

Difúzní vláknitá mastopatie mléčných žláz je tedy onemocnění, které vyžaduje velkou pozornost ženy a včasnou a účinnou léčbu.

Proto je nutné nezanedbávat každoroční preventivní lékařské prohlídky. To je velmi důležité pro všechny ohrožené ženy..

Toto onemocnění dobře reaguje na léčbu. Je však třeba připomenout, že většina terapeutických opatření bude muset být prováděna po celý život..