Vláknitá mastopatie mléčných žláz

Obsah

• Příčiny patologie
• Příznaky vláknité mastopatie
• Diagnóza onemocnění
• Inspekce
• Mamografie
• Ultrazvuk
• Způsoby léčby vláknité mastopatie
• Hormonální léky
• Hormonální terapie
• Terapeutická strava

1. Mastalgie (mastodynie). Charakterizovaná přítomností bolesti.
2. Difúzní mastopatie. Rozlišuje 2 formy: vláknité (těsnění v pojivové tkáni žlázy) a fibrocystické (cysty naplněné tekutinou se nacházejí mezi těsněními).
3. Fibroadenomatóza (FAM) - lokalizované oválné uzliny, které se snadno pohybují pod prsty, nejčastěji jsou bolestivé na dotek.

Povahou novotvaru je vláknitá mastopatie nodulárního (fokálního) typu, charakteristického pro fibroadenomatózu a difuzního typu, pokud jsou do procesu zapojeny velké plochy pojivové tkáně a žlázového epitelu. U difuzní mastopatie existují podle typu tkáně pokryté patologickým procesem: žlázové vláknité, vláknité, fibrocystické a žlázové cystické formy.

U mladých žen je častější mastná vláknitá forma mastopatie, která souvisí s aktivitou pohlavních hormonů - estrogeny, gestageny a progesteron.. U starších žen je cystická mastopatie charakterističtější.. Takový nádor má jasné hranice a měkkou prázdnotu. Vyskytuje se na pozadí zániku reprodukční funkce.

Vláknitá adenomatózní mastopatie se může vyvinout v jednom prsu (jednostranně) a současně v obou (oboustranně). Nodulární nebo lokální typ mastopatie se vyvíjí hlavně jako jednostranný.

Příčiny patologie

Hlavní příčinou vláknité mastopatie je nerovnováha pohlavních hormonů. Prsní žlázy jsou označovány jako cílové orgány, které jsou aktivně ovlivňovány hormony a způsobují tkáňové modifikace. Tento proces začíná bezprostředně po nástupu puberty, kdy se žláza začíná zvětšovat. Pokračuje až do začátku těhotenství a kojení..

Pokud v důsledku vnějších nebo vnitřních faktorů dojde k nerovnováze hormonů, mohou za rok dojít k patologickým změnám v tkáních mléčných žláz, v důsledku čehož se vyvinou vláknité a cystické útvary. Vláknitá mastopatie po 60 letech se vyznačuje prudkým zvýšením uvolňování estrogenu a poklesem hladiny progesteronu v krvi.

Hormonální nerovnováha může být způsobena:

• chronické přepracování a stres;
• těhotenství a porod;
• zánětlivé procesy v orgánech reprodukčního systému;
• chronické onemocnění jater;
• nemoci žláz s vnitřní sekrecí;
• nepravidelný sexuální život;
• častý porod nebo odmítnutí mít děti;
• potrat;
• poranění prsu;
• dědičnost;
• špatné návyky - kouření a pití alkoholu;
• zneužívání opalování s odhalenými mléčnými žlázami;
• infekce a další.

Obecně je vláknitá mastopatie důvodem k přehodnocení vašeho životního stylu, každodenní rutiny a stravy. To je signál, že tělo žije na hranici stresu..

Příznaky vláknité mastopatie

V první fázi patologických změn v pojivové tkáni mléčných žláz se onemocnění na fyzické úrovni neprojevuje. Je třeba být opatrný, když je na hrudi stále více nepohodlí.

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří:

1. Bolest na hrudi, která se zhoršuje během předmenstruačního období. Někdy k tomu dochází nepříjemným pohybem nebo dotykem, ve vážných případech může dokonce i měkká tkáň podprsenky způsobit bolest. Stává se, že dává lopatku.
2. V hrudníku je pocit nafouknutí v důsledku otoku způsobeného zarostlou tkání.
3. Po stisknutí se z bradavek uvolní čirá nebo nažloutlá tekutina.

U mladých žen je častější difúzní mastopatie, která se v různých fázích menstruačního cyklu projevuje odlišně. Bolest a distenze se zvyšují v předmenstruačním období, kdy dochází ke zvýšenému uvolňování estrogenu a po menstruaci je matná. Nodulární formy také závisí na fázi menstruačního cyklu, buď se zvětšují nebo zmenšují. To se týká hlavních diagnostických příznaků vláknité mastopatie..

Diagnóza onemocnění

Pokud se objeví alarmující příznaky, měla by žena po 60 letech kontaktovat specializovaného odborníka - mammologa.

Diagnóza onemocnění zahrnuje:

1. Vizuální vyšetření lékařem.
2. Mamografie.
3. Ultrazvuková procedura.
4. Biopsie postižené tkáně.

Vizuální vyšetření se nejlépe provádí 7 dní po posledním dni menstruace s klidným hormonálním zázemím. Specialista hodnotí stav mléčných žláz podle takových ukazatelů, jako jsou:

• symetrie prsou;
• vzhled kůže;
• obrys a reliéf mléčné žlázy;
• vypouklé bradavky;
• stav axilárních lymfatických uzlin.

Inspekce

Provádí se ve stoje se zvednutými pažemi. Lékař nahmatá mléčnou žlázu, zvýrazní oblasti zhutnění a uzliny. Pokud stav axilárních lymfatických uzlin nezpůsobuje obavy - jsou měkké a elastické na dotek, ne větší než 1 cm, je předběžně diagnostikována mastná vláknitá mastopatie.

Mamografie

Vizuální vyšetření není 100% základem pro definitivní diagnózu. Žena jde na mamograf. Jedná se o jeden z typů rentgenové diagnostiky. Na obrázcích vidí mammolog změny ve struktuře pojivové tkáně a žlázového epitelu a může posoudit jejich povahu - heterogenní, těžkou, s ložisky a cystickými inkluzemi. V případě pochybností je předepsán postup biopsie tkáně, který se provádí pod ultrazvukovou kontrolou. Pokud je výtok z bradavky, pak je indikativní ductografie, která pomáhá detekovat deformity mléčných kanálků a malé cysty.

Ultrazvuk

Zlatým standardem je také ultrazvukové vyšetření. Provádí se okamžitě po skončení menstruace. Při diagnostice lze vidět malé cysty, které nejsou hmatatelné při palpaci. Také na ultrazvuku můžete pečlivě zvážit stav lymfatických uzlin..

Používají se další diagnostické metody: lymfografie, mamografie s kontrastní látkou (dioda, sergodin), diagnostika radioizotopy, termografie.

Pro konečné posouzení povahy novotvarů (benigních nebo maligních) se provede krevní test na přítomnost specifického markeru CA 15-3.

Po stanovení diagnózy - vláknité mastopatie je ženě předepsána vhodná léčba. Pokud jsou fibrotické změny malé, není předepsána žádná léčba. Pacient je registrován a mammolog každých 6 měsíců provádí diagnostické vyšetření stavu mléčných žláz.

Způsoby léčby vláknité mastopatie

Volba léčebných metod přímo souvisí se stádiem vývoje onemocnění. Konzervativní medikamentózní terapie se běžněji používá. Jeho základem je stabilizace hormonálního pozadí, což vedlo k rozvoji patologie. Dnes existují dvě skupiny farmakologických léků, které vám umožňují normalizovat hladinu pohlavních hormonů a jejich rovnováhu v krevním séru:

• orální antikoncepce;
• náhražky pohlavních hormonů.

K léčbě vláknité mastopatie se používají: léky s deriváty progesteronu, gestageny, testosteron, estrogen-progestogenní léky, antiprolaktinové komplexy, antiestrogeny.

Hormonální léky

Předepsáno v malých kurzech pod neustálým dohledem ošetřujícího lékaře. Jejich systémové použití je účinné pouze v obtížných případech onemocnění. Hormonální léky nelze předepisovat a rušit samy, to je plné vážných důsledků až po rozvoj onkologického procesu. Mají mnoho vedlejších účinků - změnu zabarvení hlasu, zvýšení tělesné hmotnosti, růst vlasů mužského typu a menstruační nepravidelnosti..

Hormonální terapie

Je předepsán v kombinaci s dalšími léčivými látkami - imunomodulátory, komplexy vitamínů, bylinné přípravky, sedativa, jódové přípravky.

Velká pozornost je věnována léčbě doprovodných patologií - gynekologických, nervových a endokrinních, stejně jako onemocnění jater.

Pokud nelze léčit nodulární fibromatózní mastopatii a zvyšují se fibrocystické formace, je předepsána chirurgická léčba. Chirurg odstraní postižený sektor mléčné žlázy a nasměruje tkáň na histologické vyšetření. Provoz je jemný, poté se nezjistí žádné zjevné kosmetické vady.

Terapeutická strava

Léčba vláknité mastopatie po 60 letech vyžaduje dodržování určitých stravovacích pravidel. Existuje vzorec mezi konzumací vysoce kalorických potravin a hormonální nerovnováhou. Produkce estrogenu je zvýšena tukovými (živočišnými tuky) jídly a červeným masem. Je nutné přejít na nízkokalorický typ potravin, který je založen na rostlinných vláknech, luštěninách a celozrnných obilovinách. Velké množství zeleniny a zeleniny ve stravě pomůže normalizovat hladinu estrogenu a snížit hormonální stimulaci mléčných žláz..

Výživa během léčby by měla být různá. Strava by měla zahrnovat sezónní ovoce a rostlinné tuky. Je obzvláště užitečné konzumovat semena a ořechy - zdroje zdravých tuků a stopových prvků.

Doporučuje se jíst denně potraviny bohaté na vitamíny A, C a E:

• Vitamin A má antiestrogenní vlastnosti, potlačuje množení pojivové tkáně prsu, normalizuje hladinu prolaktinu.
• Vitamin E ovlivňuje produkci progesteronu.
• Vitamin C zvyšuje obranyschopnost těla a zabraňuje degeneraci nádorů na maligní nádory.

Lékaři doporučují omezit konzumaci kuchyňské soli, zejména v předmenstruační fázi cyklu, kdy se v těle zadržuje tekutina. Tím se sníží bolest na hrudi a zbaví se pocitu nadýmání..

Vláknitá mastopatie po 60 letech vyžaduje preventivní opatření - je nutné vést zdravý životní styl, dodržovat dietu, normalizovat sexuální život a samozřejmě podstoupit preventivní prohlídky a dodržovat všechny předpisy lékaře.