Hyperplazie prsu

Hyperplazie prsu je onemocnění spojené s množením prsní tkáně. V praxi 80% žen čelí této patologii. Hlavní příčinou onemocnění je hormonální nerovnováha. Muži také trpí tímto onemocněním, ale u nich je tento problém diagnostikován méně často..

Příčiny

Kromě hlavní příčiny hyperplazie - hormonální nerovnováhy lze rozlišit ještě jeden faktor predisponující k onemocnění - dědičnou predispozici. Patologie se také vyvíjí na pozadí:

• prodloužené kojení;
• časté stresové situace;
• poranění mléčných žláz;
• oslabení obranyschopnosti těla;
• kontakt s agresivními chemikáliemi;
• nekontrolovaný příjem hormonálních léků;
• onemocnění štítné žlázy;
• gynekologické patologie

I přes riziko vzniku hyperplazie doporučují odborníci na kojení neodstavovat dítě do 2 let. Nedojčení může způsobit vážnější komplikace než mastopatie:

• imunitní nedostatečnost dítěte;
• rakovina prsu;
• zvyšuje riziko infekce dítěte.

U hyperplazie se doporučuje přestat užívat hormonální léky. Po zbavení se problému gynekolog vybere léky, které mají minimální vliv na hormonální pozadí pacienta.

Příznaky

Mastopatie se obvykle vyskytuje s latentními příznaky. Pouze zkušený mammolog může identifikovat přítomnost problému na základě výsledků instrumentálních a laboratorních studií. Hyperplazie může být detekována nezávisle palpací. V tomto případě žena cítí následující příznaky hyperplazie:

• více těsnění do průměru 15 mm;
• otok mléčných žláz;
• bolest na hrudi před menstruací a v prvních dnech;
• výtok z bradavek;
• přetváření prsou.

Uvedené příznaky jsou společné pro všechny typy patologie. Existují však některé typy hyperplazie, které se vyznačují vlastními příznaky. Například žlázový typ mastopatie je doprovázen akutním průběhem. V případě patologie žena zaznamenává neustálou bolest v mléčné žláze a výskyt velkých mobilních nádorů v tkáních prsu. V tomto případě nedochází k výtoku z bradavek nebo deformaci mléčných žláz..

Druhy hyperplazie

V medicíně se rozlišuje mnoho typů hyperplazie. Liší se od sebe z hlediska známek a důvodů vývoje. Každý typ mastopatie je spojen s nedostatkem nebo přebytkem určitých hormonů v ženském těle. Každý typ patologie by měl být zvažován samostatně..

Dyshormonální

Toto onemocnění je spojeno se změnou hormonálních hladin. Negativní vnější faktory (špatné návyky, znečištěná ekologie, nevyvážená strava) ovlivňují vnitřní stav ženy. Hormonální změny ovlivňují výkonnost vnitřních orgánů a systémů (centrální nervový systém, kardiovaskulární, zažívací atd.). Všechny tyto patologie spolu s dysfunkcí reprodukčního systému způsobují dyshormonální růst prsní tkáně.

Potrubí

Duktální hyperplazie je benigní proliferace epiteliálních struktur. Nemoc se nepovažuje za prekancerózní stav. Podle výsledků výzkumu však bylo zjištěno, že pokročilé formy duktální hyperplazie zvyšují riziko invazivního karcinomu prsu o 4% .Histologické vyšetření odhalilo mnoho duktálních pečetí různých tvarů a velikostí s přítomností sekundárních lumenů v prsu..

Šířit

Toto onemocnění je charakterizováno výskytem několika malých těsnění v prsní tkáni. Hlavním příznakem problému je bolest v mléčných žlázách před menstruací. Kvůli rozmazanému klinickému obrazu nemohou ženy včas podezřívat problém a vyhledat radu od mammologa. Z tohoto důvodu se z difuzní hyperplazie často vyvine rakovina prsu..

Existuje několik forem difuzní mastopatie:

• fibrocystické - jsou zaznamenány granulované uzliny s cystickými prvky;
• adenózní - charakterizované měkkými uzlíky, které jsou doprovázeny bolestí při palpaci;
• fibroadenní - kombinuje měkké a těžké hlízovité prvky;
• involutivní - charakterizovaná lipomatózními změnami v prsu.

Měli byste vědět! Podle histologických studií je fibrocystická forma onemocnění kombinována s rakovinou prsu ve 46% případů..

Nodal

V závislosti na závažnosti proliferace prsní tkáně a poměru struktur žlázové, tukové a pojivové tkáně je nodulární mastopatie rozdělena do 3 skupin:

1. Stupeň 1 - se liší slabým množením. Tuková tkáň převažuje nad hustými strukturami.
2. Stupeň 2 se střední proliferací. Parenchymální a tuková tkáň jsou ve stejném poměru.
3. Stupeň 3 - výrazná proliferace pojivové tkáně. Strukturu přerůstání představují žlázové tkáně s minimálním zahrnutím tukových struktur.

Riziko vzniku rakoviny prsu s nodulární hyperplazií stupně 1 je až 1%, se stupněm 2 - až 2,4%, s těžkou proliferací - až 32%.

Glandulární

Při patologii se v tkáních mléčné žlázy nacházejí žlázové struktury diskovitého tvaru. Útvary jsou mobilní, takže je obtížné je identifikovat nezávislým vyšetřením prsou. Nemoc se neprojevuje živými příznaky.

Glandulární hyperplazie se také nazývá adenóza. Pokud se neléčí, onemocnění postupuje a na povrchu prsu se objevují neoplazmy viditelné pouhým okem.

Focal

S patologií se zhutnění nespojuje do jedné oblasti, šíří se po celém povrchu mléčné žlázy a tvoří ložiska léze. Tato forma hyperplazie je považována za nejnebezpečnější, protože ve většině případů vyvolává vývoj rakovinového nádoru. Existují 2 hlavní formy fokální mastopatie - difuzní a vláknitá.

Stromal

Stromální typ onemocnění je diagnostikován zřídka. Novotvar je reprezentován svalovou vláknitou strukturou. Problém nastává u žen během menopauzy a u dívek není prakticky diagnostikován.

Mastné

Mastnou hyperplazii nebo lipom představují tukové buňky. Vyvíjí se v podkožních vrstvách a je snadno detekovatelný palpací. Novotvar je středně velký a zaoblený. Lipom lze snadno upravit léky nebo chirurgickým zákrokem.

Při předčasné léčbě se mastná hyperplazie degeneruje do maligního typu nádoru - liposarkomu. Má tendenci rychle se šířit do dvou prsou..

Atypické

Atypická mastopatie se od ostatních typů liší tím, že kromě nadměrného růstu tkání je charakterizována abnormálními změnami v samotné buňce. Toto onemocnění je považováno za prekancerózní stav. Hlavní příčinou atypické formy patologie je pokročilá forma difuzní nebo nodulární hyperplazie. Léčba novotvarů se provádí komplexním způsobem a zahrnuje medikační, chirurgické a fyzioterapeutické postupy.

U atypické hyperplazie jsou ženy nad 40 let vystaveny největšímu riziku rakoviny. V ostatních případech je pravděpodobnost malignity menší.

Dolkovya

Hyperplazie je rozdělena do 2 typů. V prvním případě se zvyšuje počet kanálů a samotný lalok má alveolární uzliny. Druhý typ onemocnění se týká atypických forem onemocnění, v důsledku čehož dochází k buněčné mutaci.

Diagnostická opatření

Diagnostická opatření jsou nezbytná k identifikaci počátečních forem mastopatie, protože není vždy možné problém diagnostikovat vizuálně. Diagnostika zahrnuje následující laboratorní a instrumentální studie:

1. Shromažďování anamnézy nemoci a identifikace predisponujících faktorů pro její rozvoj.
2. Ultrazvuk prsu.
3. Mamografie.
4. Analýza pro cytologii s podezřením na degeneraci benigního novotvaru do rakovinného.

Pokud jsou nalezeny atypické struktury, mammolog dá pacientovi doporučení k onkologovi.

Při diagnostice onemocnění hraje důležitou roli samovyšetření prsu. Provádí se měsíčně, 5. až 11. den menstruačního cyklu:

• zkontrolujte podprsenku (na ní by neměly být žádné skvrny);
• bradavky jsou vyšetřovány na praskliny;
• prozkoumejte kůži prsu (neměla by mít těsnění, změňte barvu).

Hrudník je palpován v poloze na zádech kruhovým pohybem. Poté dělají lisovací pohyby z vnějšku hrudníku do středu..

Léčba

Schéma terapie hyperplázie závisí na stupni zanedbání onemocnění a jeho typu. V raných fázích stačí identifikovat a odstranit příčinu patologie, například stres.

Hlavním způsobem řešení problému jsou léky. K léčbě mastopatie jsou předepsány hormonální látky:

1. Remex - normalizuje rovnováhu hormonů v těle. Při hyperplazii se lék užívá dvakrát denně, 20 kapek. Doporučený průběh léčby je 3 měsíce. Nežádoucí účinky užívání přípravku Remex - alergická kožní vyrážka.
2. Ethinylestradiol - je předepsán pro mastopatii způsobenou nedostatkem hormonu estrogenu. Není vhodné k léčbě atypické hyperplazie prsu. Doporučené dávkování je až 0,1 mg na dávku. Průběh léčby trvá v průměru 3 měsíce. Nežádoucí účinky zahrnují hyperpigmentaci kůže, poruchy stolice, výkyvy nálady, přibývání na váze.
3. Lindinet 20, 30 je lék obsahující ethinylestradiol a gestoden. Inhibuje růst benigních nádorů a normalizuje produkci hormonů hypofýzou. Je předepsáno, pokud jsou na hrudi nalezeny velké pečeti (od průměru 1 cm). Tablety se užívají od 1 do 21 dnů menstruačního cyklu a poté se užívají jednou týdně. Nežádoucí účinky: kožní vyrážky, záněty vaginálních sliznic, nevolnost.

V případě onemocnění jsou kromě hormonálních léků předepsány léky obsahující jód:

1. Clamin - obsahuje jód vylučovaný řasami. Lék je předepsán k posílení imunitního systému a zlepšení stavu prsu. Užívejte 2 kapsle dvakrát denně.
2. Jodid draselný - je předepsán k léčbě hyperplazie způsobené hormonálními poruchami. Doporučená dávka léku je 100-200 mcg na dávku.
3. Jód aktivní - obsahuje jód a mléčné bílkoviny. Lék je určen k prevenci hyperplazie spojené s nedostatkem jódu.

Sedativa jsou také zahrnuta do schématu farmakoterapie mastopatie:

• Sibazol;
• Grandaxin;
• Amisil.

Aby se odstranila atypická hyperplazie nebo neoplazmy významné velikosti, doporučuje se chirurgický zákrok. Pokud je nádor benigní, pak se operace provádí jako sektorová resekce, to znamená, že se těsnění odstraní částí prsu. U rakovinných nádorů je prsa vyhubena (úplné odstranění). Spolu s patologickou formací a prsní tkání lze odstranit axilární lymfatické uzliny a prsní svaly. Tím se zabrání opakování nemoci..

Poznámka! Prognóza léčby mastopatie je v zásadě příznivá a závisí na typu hyperplazie.

Prevence

Prevence patologie zahrnuje opatření, která zabraňují rozvoji novotvaru a umožňují identifikovat problém v rané fázi vývoje:

• každoroční konzultace s mammologem;
• měsíční samovyšetření;
• omezující stres;
• včasná léčba gynekologických a endokrinních onemocnění.

Medicína vyvíjí nové, lepší způsoby boje proti hyperplazii. Díky včasné detekci je onemocnění snadno přístupné terapii a prochází bez komplikací. Každá žena by proto měla sledovat stav svých prsou a při sebemenším podezření na anomálii kontaktovat odborníka..