Co je žlázová tkáň mléčných žláz?
Dobrý den, téměř v každém textu o onemocněních prsu se setkáváte s výrazem „žlázová tkáň“. Je opravdu nemožné psát jednoduše „hruď“, stejně jasně! Ukázalo se, že to nejde. Žlázová tkáň mléčné žlázy: co to je, jak je to viditelné na ultrazvuku a jak to „bolí“?
Obsah
Prsní žláza (MF) je spárovaný orgán vytvořený během nitroděložního vývoje z dermis.
Histologicky je to žláza apokrinní (pracuje s odmítnutím apikálních částí buněk během produkce sekrecí). Samozřejmě se nemůže skládat pouze z jednoho typu látky. Při biopsii jakéhokoli takového orgánu jsou nalezeny nejméně 2 typy buněk.
V našem případě se rozlišují 3 anatomické prvky (tkáně):
- vláknitý-
- mastné-
- žlázové (orgánové tělo nebo parenchyma).
Hlavním účelem popsaného orgánu je výroba (vylučování) mléka - výživné tekutiny pro dítě. Pamatujete si nutnost a výhody kojení? K tomu potřebujeme prsa.
Ale když řekneme „prsa“ a dokonce „mléčná žláza“, máme na mysli celou anatomickou sadu uvedenou výše. A dnes budeme hovořit pouze o jedné části této sady - orgánovém parenchymu.
Tělo žlázy je obklopeno tukem, který určuje hlavně tvar a velikost ženského poprsí. A to (tělo) je mnohem menší než hrudník. Parenchyma se skládá ze složitých alveolárních žláz spojených do malých lalůčků a poté velkých laloků. Železo a tuk jsou uzavřeny ve vláknité tobolce - jakýsi případ pojivové tkáně.
Míra výzkumu
Při palpaci (palpaci) je žlázová tkáň prsu normální:
- bezbolestný-
- jemnozrnný-
- homogenní.
Podle Ultrazvuk parenchyma prsu je heterogenní difúzní struktura se sníženou echogenicitou (hypoechoická).
Jedná se o zvláštní vrstvy nebo vrstvy umístěné mezi podkožním a retromamárním (umístěným za prsy) tukem paralelně s kůží a odděleny přepážkou se zvýšenou echogenicitou (hyperechoickou).
8 typů struktury mléčné žlázy podle ultrazvuku je normální
Kelly Fray identifikovala 8 morfotypů mléčné žlázy a popsala změny v tkáních během ultrazvukové diagnostiky spojené s věkem, těhotenstvím a laktací pacienta:
- Možnost pro mladistvé. Ultrazvukový lékař vidí malou žlázovou vrstvu s vysoce echogenní jemnozrnnou strukturou, téměř žádný tuk.
- Raně reprodukční typ - jsou vizualizovány malé hypoechoické buňky stejné velikosti. Přední podkožní tuk (premamární) je přítomen, ale retromamární tuk zcela chybí. Vláknitá tkáň je špatně viditelná.
- Střední reprodukční typ - kvůli nárůstu počtu těhotenství a jednoduše s věkem dochází k tukové transformaci orgánu.
- Morfologický typ reprodukčního kvetení - roste velikost a počet oblastí se sníženou echogenicitou (hypoechoickou), je viditelný retikulární vzor žlázy, přední vrstva tuku „leží“ v souvislé vrstvě, retromamární tkáň není vizualizována (chybí).
- Zralý morfotyp - mastné lalůčky jsou vizualizovány v parenchymu orgánu, poměrně velkém 1-2 cm. Mastná vrstva za žlázou je přítomna ve fragmentech nebo v souvislé hmotě.
- Premenopauzální typ - převládá vláknitá tkáň, která nahrazuje žlázovou. Jedná se o přirozenou involuci prsu, ke které dochází u každé ženy. Známky přirozené atrofie prsu a náhrady žlázové pojivové tkáně jsou určovány u žen ve věku 35-40 let. Na ultrazvuku není struktura orgánu po vrstvě pozorována, zbytky parenchymu jsou viditelné jako plochá hyperechoická vrstva (proužek), není zde retikulární vzor a tuk před žlázou je skvrnitý fasciálními septami.
- Postmenopauzální typ - tuk a stroma zcela nahrazují parenchym, ultrazvuk detekuje pouze malé oblasti (3–5 mm) žlázové tkáně.
- Typ kojení. Během těhotenství je žláza vrstvou hrubozrnné tkáně se střední echogenicitou. Retikulární struktura je jasně viditelná. Blíže ke krmení se v této vrstvě objevují hypoechoické, trubkovité struktury (jedná se o zvětšené kanály). Během tohoto období však v hrudníku není téměř žádný tuk..
Ve skutečnosti se v různých obdobích může struktura prsu v různých odděleních lišit od výše uvedeného. Například:
- s nástupem menstruace, 1. - 3. den cyklu, je celé tajemství absorbováno z kanálků-
- ve dnech 4 až 8 začíná klidová fáze (cyklická involuce)-
- ve dnech 9-16 se epitel potrubí aktivně množí-
- 17. - 28. den je vizualizován hyperplazie žlázové tkáně.
Ve II. Fázi cyklu se mléčné kanály a cévy orgánového parenchymu rozšiřují. A toto bude také normou. Kromě té, kterou jsme popsali, existují i další klasifikace. Základní vlastnosti orgánu však zůstávají stejné.
Proč „bolí hrudník“?
Patologie parenchymu prsu se vyvíjejí v důsledku úrazů a následných operací laktostáza, zánět nebo nadměrný růst tkání. Nadměrný růst je způsoben:
- hormonální poruchy a nekontrolovaný příjem OK-
- stres-
- poruchy příjmu potravy-
- metabolické patologie-
- gynekologická onemocnění-
- časté potraty, časté početí nebo žádné těhotenství-
- poruchy hypofýzy-nadledvin.
Mohou existovat geneticky podmíněné patologie, jako je aplázie, hypo- nebo hyperplazie prsu.
Známky malátnosti
Po samovyšetření a pocit sebe sama, musíte navštívit lékaře, pokud zjistíte, že prsa:
- pevná na dotek-
- heterogenní (obsahuje těsnění, elastické „kuličky“)-
- bolestivý-
- deformovaný-
- sekrece z bradavky.
Musíte navštívit mammologa, pokud si všimnete následujících příznaků: zvětšení jednoho prsu, změny kůže: na dotek je horká, červená, olupující se, vypadá jako pomerančová kůra. To jsou znamení mastitida nebo rakovina.
Metody výzkumu
Nejběžnější metody používané k diagnostice onemocnění prsu jsou:
- Ultrazvuk-
- mamografie.
Pokud výsledky ukazují odchylky, zjištěná změna neodpovídá věku, lze přiřadit další metody:
- MRI.
- Dopplerova ultrasonografie.
- Ductografie.
- Biopsie.
- Pneumocystografie.
Podle indikací jsou předepsány krevní testy (obecné, biochemické, pro nádorové markery) a ultrazvuk štítné žlázy a zažívacích orgánů, CT hypofýzy, kolposkopie, radiografie tureckého sedla a další.
Nejčastější patologické stavy prsu, jejich ultrazvukové příznaky
Ultrazvukové příznaky patologie prsu závisí na typu patologie. Popíšeme ty nejčastější..
Patologie | Popis | Ultrazvukové příznaky patologie |
Fibroadenom | Častější u mladých žen. Toto je benigní nádor pojivové tkáně. Hustá, pružná, není přivařena k okolním strukturám. | Má správné kontury, homogenní struktura, hypoechoická, uzavřená v hyperechoické tobolce, pevná velikost. |
Lipoma | Benigní mastný nádor. Hustý, není přivařen k okolním strukturám. | Oválná, dobře definovaná hmota s hypoechoickou strukturou v hyperechoické tobolce. |
Mastopatie | Časté onemocnění charakterizované růstem žlázové, stromální složky orgánu, tvorbou cyst, mastodynie a dokonce patologickou sekrecí. | Tloušťka parenchymu neodpovídá věku (zvýšenému), echogenicita je stejná jako po menopauze, je zobrazena deformace a ektázie mléčných kanálků. V cystické formě je vizualizováno mnoho cyst. Ale ultrazvukový morfotyp žlázy odpovídá věku. |
Mastitida | Zánětlivé onemocnění prsu, často v důsledku traumatu nebo stagnace mléka. | Obrázek závisí na stáří procesu. Lékař detekuje difúzní změny v žlázové tkáni a oblasti hypoechoické struktury a hyperechoických prvcích kapsle kolem nich. |
Zranění | Úder, modřina, jejímž důsledkem je hematom. | Ihned po poranění lékař vidí hypo- nebo anechoické s heterogenní strukturou. Poté se vytvoří útvar nepravidelného tvaru se zesílenými stěnami a inkluze, jejichž echogenicita se zvýší. |
Maligní nádory | Proliferace atypických buněk s vaskulární invazí do nádoru. | Růst nádoru poskytuje zcela odlišný obraz v závislosti na formě onemocnění. Například difuzní rakovina napodobuje ultrazvukové příznaky difuzní mastitidy. Nejčastěji je rakovina na ultrazvuku heterogenní strukturou s nízkou (nižší než tukovou) echogenicitou a akustickým stínem za novotvarem. |
U všech indikovaných ultrazvukových příznaků onemocnění prsu je nutná léčba (a bude záviset na onemocnění). Dbejte na doporučení lékaře a buďte zdraví!
Tím je náš přehled tématu ukončen. Zveme vás a vaše přátele, abyste znovu navštívili naše stránky, stačí se přihlásit k odběru našeho zpravodaje. Informace z našeho webu můžete sdílet prostřednictvím sociálních sítí.