Využití hormonální terapie k léčbě rakoviny prsu

Je hormonální terapie účinná při rakovině prsu? Stav ženských prsou do značné míry závisí na hladině estrogenu, progesteronu a prolaktinu. Maligní nádor je tkáňové místo sestávající ze změněných buněk. Povaha novotvaru závisí na závažnosti takové mutace. Atypické buňky se rychle dělí a postupně nahrazují zdravé.

Charakteristika nemoci

Příčiny rakoviny prsu nejsou plně objasněny. Někteří odborníci se drží verze, že jsou vinni za degeneraci infekčních buněk. Ostatní - hlavní faktor přispívající k rozvoji rakoviny, zvažte genetickou predispozici. Podle třetí teorie vznikají maligní nádory z otravy těla odpadními produkty parazitů.

Modifikované buňky nicméně zůstávají citlivé na hormony, takže užívání vhodných léků zpomaluje procesy jejich dělení. Hormonální léčba rakoviny prsu je založena na této akci..

Zásady léčby

Léky používané k léčbě rakoviny prsu neobsahují hormony. Obsahují látky, které blokují produkci estrogenu v těle, což zpomaluje růst novotvarů. Nepoužívají se jako jediný terapeutický prostředek; chirurgický zákrok, chemoterapie, ozařování jsou povinné..

Hormonální terapie rakoviny prsu, prováděná během období hlavní léčby, se poněkud liší od léčby prováděné po ukončení terapeutického kurzu. V prvním případě nádorové buňky umírají pod vlivem léků, které inhibují produkci pohlavních hormonů. Během substituční terapie se do těla dostávají látky, jejichž syntéza byla během léčby rakoviny zcela zastavena. To platí zejména při chirurgické ovariektomii k potlačení produkce estrogenu..

Jak funguje hormonální terapie pro maligní nádory prsu?

Hormony neustále vstupují do ženského krevního oběhu. Jejich hladina do značné míry závisí na fázi menstruačního cyklu. Během premenopauzálního období se jejich hladina dramaticky mění. Vaječníky přestávají plnit své charakteristické funkce, v těle zůstávají pouze estrogeny, z nichž některé jsou vylučovány nadledvinami a tukovou tkání..

Ženské hormony nejprve působí na citlivé receptory, po proniknutí do jádra tyto látky přispívají k dělení, růstu nebo destrukci buněk. Největší množství prvků závislých na estrogenu se nachází v žlázových a tukových tkáních.

Maligní patologický proces v mléčné žláze se vyvíjí s mutací dříve zdravých buněk. Normálně fungující imunitní systém je rychle rozpozná a zničí. V některých případech se to však nestane. Mnoho změn, ke kterým dochází v buňkách, neovlivňuje receptory citlivé na hormony. Při pronikání do takových prvků způsobují estrogeny jejich zrychlené dělení.

Indikace pro hormonální terapii

Tato léčba se používá pouze v případě, že je nádor citlivý na pohlavní hormony. Pro stanovení závislosti novotvaru na určitých látkách se provádí imunohistochemická studie vzorků odebraných během biopsie.

Ve většině případů jsou rakovinné buňky citlivé na všechny typy hormonů, v 10% případů pouze na progesteron. Pokud analýza ukázala, že nádor je hormonálně negativní, výše uvedená terapeutická technika se nepoužije.

Hormonální léčbu rakoviny prsu lze podávat před i po operaci. V druhém případě podávání léků podporuje smrt zbývajících rakovinných buněk a zabraňuje jejich šíření v těle. Hormonální terapie před chirurgickým zákrokem pomáhá zmenšit velikost nádoru a předchází tvorbě metastáz.

Volba drog

Léčba může být adjuvantní, neoadjuvantní nebo paliativní. V prvním případě se po operaci podávají léky, které blokují produkci pohlavních hormonů. Druhý typ terapie se provádí před chirurgickým zákrokem, zejména u rakoviny 3. stupně, kdy jsou v lymfatickém systému metastázy. Paliativní terapie se používá u neoperovatelných nádorů, zastavuje dělení rakovinných buněk a zvyšuje průměrnou délku života.

Volba léku je určena několika faktory: stádiem onemocnění, fungováním reprodukčního systému, přítomností doprovodných patologií. Délka terapeutického kurzu závisí na účinnosti léku a reakci nádoru..

Pokud je lék spojen s vážnými vedlejšími účinky, může být lékařská léčba nahrazena chirurgickou nebo radiační ooforektomií. Množství pohlavních hormonů v těle je výrazně sníženo, což zabraňuje růstu maligních novotvarů. Po odstranění vaječníků se nepoužívají blokátory, ale hormonální léky.

Androgeny ovlivňují práci hypofýzy a potlačují její stimulační účinek na již neexistující žlázy. Kortikosteroidy interferují s produkcí estrogenu nadledvinkami.

Tamoxifen je léčivo patřící do skupiny modulátorů estrogenových receptorů. Ovlivňuje určité oblasti buněk a brání pronikání hormonu dovnitř. Droga prošla mnoha testy, které umožnily přesně popsat všechny možné vedlejší účinky.

Neméně účinné jsou i jiné léky podobného účinku - Toremifen a Raloxifen. Jejich užívání nezvyšuje riziko rakoviny jater nebo dělohy. Blokátory estrogenových receptorů způsobují, že je necitlivý na pohlavní hormony, čímž zastavuje proces dělení.

Inhibitory aromatázy se používají k léčbě postmenopauzálního karcinomu prsu. Produkce estrogenu nadledvinami, játry a tukovou tkání probíhá pod vlivem aromatázy. Pokud je tento enzym blokován, nelze androgeny přeměnit na ženské pohlavní hormony. To znamená, že rakovinné buňky nedostanou stimulant, který podporuje růst a dělení. Inhibitory aromatázy lze použít v kterémkoli stadiu onemocnění. Navíc mají méně vedlejších účinků ve srovnání s léky z předchozích farmakologických skupin..

Video

V našem videu se dozvíte více o léčbě rakoviny prsu.