Sektorová resekce mléčných žláz: indikace, rysy provádění a rehabilitace

Sektorová resekce mléčné žlázy znamená operaci, jejímž výsledkem je odstranění části (sektoru) orgánu, který je postižen nějakým patologickým procesem, který není vhodný pro konzervativní léčbu. Prsní žláza je obvykle rozdělena do sektorů, které mají trojúhelníkový tvar.

Sektor není jasnou oblastí - je to poměrně vágní koncept, který představuje asi 1/6 nebo 1/8 orgánu. Při sektorové resekci je implementován přístup zachovávající orgány, protože je odstraněn malý sektor hemisférické žlázy prsu.

Důvody pro odvětvovou resekci

Pacientovi lze doporučit odstranění části mléčné žlázy v přítomnosti maligního nebo benigního novotvaru. Operace je předepsána až po podrobném vyšetření pacienta a také v případě, že neexistují jiné způsoby řešení problému..

Existuje také radikální resekce. Zahrnuje odstranění přibližně poloviny žlázy. Kromě toho také podléhá odstranění: tuková tkáň, lymfatické uzliny (subscapularis, axillary a subclavian) a pectoralis minor.

Pokud byla resekce provedena za účelem léčby rakoviny prsu, pacientka navíc podstoupí radiační terapii.

Příprava před odvětvovým odstraněním

Pokud byla ženě přidělena sektorová resekce mléčné žlázy, pak před operací bude nutné podstoupit řadu konkrétních vyšetření a řádně se připravit. Nadcházející postup je poměrně vážný, proto i nejmenší odchylky od doporučení lékaře mohou vést ke komplikacím během operace a v pooperačním období..

Odstranění postižené oblasti lze provést v lokální nebo celkové anestezii. V každém případě by měl být před podáním anestézie ženě proveden test na alergii. Pokud tělo ženy reaguje na anestetikum negativně, bude jí doporučeno jinak..

Před resekcí v lokální anestézii by se měl pacient zdržet jídla a vody po dobu 4 hodin před zákrokem. Při použití celkové anestézie by poslední jídlo před odstraněním nemělo být dříve než 6-8 hodin před zahájením operace. Poslední příjem vody - 4 hodiny před resekcí.

Postup odvětvové resekce

Před zahájením operace provede lékař pomocí speciálního značkovače stopy na kůži a označí místa řezu. Aby se maximalizovala ochrana tkání nepoškozených patologickým procesem, značení se provádí pomocí ultrazvukového přístroje.

Vyříznutý biologický materiál je okamžitě odeslán k histologickému vyšetření. Během zkoumání vzorku není rána uzavřena. Na něj se aplikuje sterilní obvaz. Poté, co jsou známy výsledky, je určen další průběh operace..

Pokud histologická analýza neodhalila maligní buňky, pak se rána zašije (vrstva po vrstvě), umístí se drenáž a aplikují se stehy. V případě, že by se histologické vyšetření ukázalo pro pacienta jako neuspokojivé, rozhodne se chirurg pro odstranění celé žlázy a lymfatických uzlin.

U papilomu, který je lokalizován uvnitř potrubí, se operace provádí injekcí kontrastní látky a ultrazvukového přístroje. Po zjištění patologické oblasti provede lékař řez v blízkosti bradavky a podváže odpovídající kanál. Dále se na dno kanálu aplikuje steh a postižený kanál se odstraní spolu s papilomem mezi vlákny.

Doba trvání chirurgického zákroku bude záviset na složitosti klinického obrazu a přítomnosti chirurgických komplikací. Přibližná doba pro sektorovou resekci je 30-45 minut.

Rehabilitace po resekci

Poté, co žena podstoupila operaci, se doporučuje zůstat v nemocnici 2-3 dny. Nepřetržitý dohled nad lékaři umožní přijmout včasná opatření, pokud nastanou nepředvídané okolnosti.

V pooperačním období musí žena dodržovat všechna lékařská doporučení..

Zatímco je pacient v nemocnici, o pooperační ránu se stará lékařský personál. Po propuštění lze obvazy provádět samostatně, ale návštěva lékaře podle stanoveného data je povinná.

Během vyšetření bude lékař sledovat dynamiku procesu regenerace tkání.

Během prvních 2 dnů bude pacient pociťovat bolest. Bolestivý syndrom se u každého projevuje odlišně, v závislosti na individuálních charakteristikách pacienta. Pro snížení nepohodlí mohou být předepsány léky proti bolesti..

Ihned po operaci jsou pacientovi předepsána antibiotika, obvykle intramuskulárně. Tyto léky snižují riziko infekce a rozvoj zánětlivého procesu v ráně. Během prvních 2 dnů může teplota těla stoupat. To se považuje za normální reakci těla za předpokladu, že teplota nezvýší na kritickou úroveň a neexistují žádné další nepříznivé příznaky..

Drenážní trubice se odstraní 2-3 dny po operaci a stehy se odstraní po 7-10 dnech.

Po odstranění stehů se pacientovi doporučuje zahájit speciální cvičení, která umožní obnovit normální svalovou aktivitu.

Pooperační období

Navzdory skutečnosti, že sektorová metoda odstraňování patologické tkáně zahrnuje ochranu prsu, může pacientka navíc vyžadovat plastickou operaci.

Pokud se na místě, kde byla operace dříve provedena, vytvořila pečeť, objevil se hnisavý výtok z bradavek, bolestivý syndrom a další příznaky, měla by žena okamžitě vyhledat lékaře.

Video

Sledujte diskusi o tom, zda v případě rakoviny odstranit prsa.