Ideální jídlo pro vaše dítě: kojení

Každá žena sní o tom, že dá svému dítěti to nejlepší z toho, co má k dispozici, ať už jde o oblečení, lékařské ošetření nebo vzdělání. Pokud jde o výživu, většina nepochybuje o tom, že od prvních měsíců života není pro dítě nic lepšího a zdravějšího než mateřské mléko. Kromě toho je k dispozici absolutně každému..

V praxi se však často stává, že v důsledku určitých obtíží, které se objevily při pokusu o zavedení laktace, a také v důsledku dodržování zastaralých doporučení, je proces ohrožen nebo dokonce úplně zmizí..

Stává se, že maminka to může snadno přijmout. Reklamy na moderní upravené recepty postupně tvrdí, že jsou jen o málo lepší než mateřské mléko. Světová zdravotnická organizace má však na tuto záležitost jiný názor..

Po mnoho let bylo učiněno vše pro to, aby si ženy v různých zemích byly vědomy nepostradatelnost mateřského mléka pro dítě (toto je podporováno řadou studií) a zdravotničtí pracovníci je podporují v jejich úsilí kojit a v případě potřeby poskytnout pomoc.

Bohužel v naší zemi se kultura kojení teprve začíná oživovat a ne každý má informace o tom, jak důležité je uspět v tomto zdánlivě přirozeném procesu a jak ho dosáhnout..

Včetně lékařů v porodnicích a dětských klinikách ne vždy vědí, jak zahájit kojení, jak pomoci v dané situaci.

Budoucí nebo uznávaná matka proto bude muset převzít iniciativu do svých rukou a hledat informace sama (pokusíme se dát hlavní tipy v tomto článku), případně pomocníky, kteří mají v tomto ženském umění pozitivní zkušenosti..

Proč kojení stojí za námahu?

• Mateřské mléko obsahuje látky nezbytné pro růst a vývoj všech orgánů a systémů dítěte a vitamíny a minerály jsou ve formě, ve které jsou velmi snadno vstřebávány tělem dítěte, na rozdíl od složek směsi. Kromě toho směs reprodukuje složení tohoto přírodního elixíru jen částečně..
• Obsahuje imunitní faktory, které chrání křehké tělo dítěte před mnoha infekcemi, zejména gastrointestinálními a respiračními. Pokud je matka nemocná, protilátky proti původci jejího onemocnění vstupují do těla dítěte krmením a chrání ho, proto se s největší pravděpodobností nenakazí. A pokud je dítě nemocné, mateřské mléko mění své vlastnosti a přispívá k jeho brzkému uzdravení..
• Děti, které jsou kojeny déle než devět měsíců, jsou v budoucnu méně náchylné k otitis media a dalším onemocněním ORL.
• Mateřské mléko chrání vaše dítě před alergiemi a podle některých zpráv před zánětlivým onemocněním střev a některými druhy rakoviny.
• Faktor bifidus přispívá k tvorbě zdravé střevní mikroflóry dítěte a složky mleziva pomáhají epitelu trávicího traktu rychle se připravit na práci.
• Dále jsou kojení lidé méně náchylní k obezitě a mají lepší výsledky v testech inteligence.
• Kojení poskytuje nejen potřebu výživy dítěte, ale také hmatový kontakt, náklonnost a péči, navazuje silné pouto s matkou, je obvykle spolehlivým způsobem, jak dítě uklidnit a usnout..
• Mléko v prsou je sterilní, nemusí se zahřívat, je vždy s vámi. Kojení eliminuje zbytečné potíže a značné náklady na materiál.
• Kojení je pro matčiny tělo prospěšné: přispívá ke kontrakci dělohy po porodu, regeneraci hmotnosti a také snižuje pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu a vaječníků, cukrovky typu 2, osteoporózy.
• Pro některé se antikoncepční účinek osvědčí jako plus, který je docela spolehlivý, pokud dítě nedostává jinou stravu než mateřské mléko a krmí se na požádání.

Samozřejmě, že kojené dítě nemusí být nutně zdravější a šťastnější než jeho rovesník podle vzorce. Ale určitě se bude cítit lépe, než kdyby nebyl kojen..

Správný přístup je klíčem k úspěchu

Lékaři se domnívají, že jedním z důležitých faktorů úspěšné laktace je tzv dominantní kojení. Tento koncept zahrnuje víru matky v nutnost kojení (doufáme, že k tomu přispěla předchozí část článku), stejně jako její důvěru v to, že bude schopná krmit své dítě..

Ženy se často obávají, že mléko nedostanou nebo že jeho množství bude nedostatečné..

V tomto ohledu jsou dobré zprávy: pouze asi 3–5% matek trpí skutečnou hypogalaktií, tj. Nedostatkem mléka.

Může to být způsobeno anatomickými rysy, operací prsu a nemocemi, které ovlivňují produkci hormonů..

V ostatních případech bude mít dítě dostatek mléka, a pokud se vyskytnou problémy, lze je vyřešit správným uspořádáním kojení. Určitě uspějete!

Porod: čím přirozenější, tím lépe

Pokud se teprve chystáte stát se matkou, mějte na paměti, že zásahy do pracovního procesu, jako je stimulace porodu, úleva od bolesti drog a samozřejmě císařský řez, vám někdy nedovolí rychle zahájit krmení, protože negativně ovlivňují stav novorozence, jeho reflexy ... Po takovém porodu si tedy nemusí ihned vzít prsa..

WHO doporučuje minimalizovat praxi indukovaného porodu a císařského řezu. Podle této organizace se skutečná potřeba chirurgického porodu vyskytuje v 10–15% případů a stimulace léky - u méně než 10%, zatímco u nás je to běžné..

Pokud existuje možnost předem si vybrat porodnici a lékaře, stojí za to zjistit, jaké jsou názory tohoto porodníka-gynekologa na vedení porodu, zda má často případy stimulace a císařského řezu.

Když najdete toho pravého lékaře, zkuste s ním vypracovat plán porodu, předem si promluvte, co budete dělat v různých situacích. Stává se, že se skutečně neobejde bez zásahů, ale musí být výhradně oprávněné.

Při výběru porodnice mohou být dalšími výhodami ve prospěch konkrétní instituce možnost volného chování při porodu (včetně osprchování nebo koupání v prvním období) a také vertikální porod. To vše přispívá k nejměkčímu a nejpřirozenějšímu vzhledu dítěte..

Co je důležité udělat po porodu

Jakmile dítě uvidí světlo, WHO doporučuje okamžitý kontakt s pokožkou, to znamená, že by měl být položen na matčině břiše.

V zásadě platí, že pokud porod nebyl lékem, je novorozenec po nějaké době schopen si představit, doplazit se k prsu a vzít si ho (mlezivo voní jako plodová voda, a proto ho přitahuje). To však vyžaduje velkou námahu síly dítěte, takže je samozřejmě lepší mu trochu pomoci.

Čím více je novorozenec na nahém břiše a hrudi své matky, tím lépe. Pokud je nově vyrobená matka pokryta přikrývkou spolu s dítětem, nehrozí riziko podchlazení a dítě se zahřeje lépe než v inkubátoru.

Obecně je společný pobyt matky s dítětem v porodnici velmi důležitým okamžikem pro zavedení laktace. To umožňuje novorozenci se připojit tolikrát a sát tak dlouho, jak potřebuje..

Kromě toho, že kolostrum je nezbytné k tomu, aby dítě mohlo krmit a chránit před infekcemi, dochází v prvních dnech po narození k druhému „programování“ prsu na celé období laktace: čím více dítě saje, tím více mléka bude mít matka a čím déle bude moci krmit.

Mějte na paměti to kolostrum plně uspokojuje pokud dítě potřebuje jídlo a pití, nepotřebuje žádné doplňování vodou ani doplňování směsí.

Suplementace je obzvláště nebezpečná, protože může způsobit alergii na bílkovinu kravského mléka obsaženou ve vzorci a vyvolat střevní dysbiózu. V podobné situaci se mikroflóra zotaví asi po měsíci výlučného kojení..

S ohledem na toto vše při výběru nemocnice zvažte pobyt na jednom z ocenění WHO Baby-Friendly Hospital. Zaměstnanci takové nemocnice si musí být vědomi toho, jak zajistit laktaci, a nedoporučovat doplňování nebo doplňování bez přísné lékařské nutnosti..

Koexistence se praktikuje v mnoha dalších porodnicích, takže u moderních matek je mnohem pravděpodobnější, že úspěšně začnou kojit, než u předchozí generace. V případě samostatného pobytu však lze vše upravit, jen to někdy vyžaduje trochu většího úsilí.

Krmení po císařském řezu

Pokud plánujete chirurgický porod, pokuste se zajistit jeho odeznění v epidurální anestezii. Jeho výhody spočívají nejen v tom, že si budete vědomi toho, co se děje během porodu, ale také v tom, že dítě lze okamžitě přiložit k prsu. Zeptejte se na to ošetřujícího personálu.

Po celkové anestezii by mělo být dítě nakrmeno, jakmile poporodní žena získá vědomí, ale podle domácích doporučení budete možná muset počkat asi čtyři hodiny..

Nejlepší bude, když s vámi dítě zůstane na oddělení a zároveň bude někdo z vašich blízkých schopen být nablízku a pomáhat (některé porodnice nabízejí službu „Domácí porod“, která umožňuje otci nebo babičce dítěte být s ním as mladou matkou nepřetržitě).

Přiložení dítěte k hrudi

Před krmením dítěte si nezapomeňte umýt ruce mýdlem a vodou, ale nedělejte to samé s prsy (jinak by mohlo dojít k prasklinám na bradavkách), stačí jej jednou denně umýt vodou..

Velmi pohodlnou polohou pro zachycení novorozence a dokonce i staršího dítěte je tzv. „Uvolněné krmení“. Máma je napůl sedící, ležící, opíraje se o polštáře, které jí podepírají záda a ramena.

Dítě v jedné pleně je na matčině holé hrudi (důležitý je kontakt kůže na kůži), můžete ho držet za záda a ramena. Neměli byste dítě spěchat, aby si vzal prsa, je lepší počkat, až ho začne hledat, pak má smysl trochu pomoci.

Pokud si dítě vezme prsa, saje a neublíží vám to, nebo to bolí jen v prvních několika sekundách, pak jde všechno správně.

Při dlouhodobé bolestivosti bradavky byste neměli vydržet, musíte opatrně dát čistý malý prst do koutku úst dítěte (to je důležité, protože jinak vytáhnete bradavku, můžete ji poškodit) a přerušit krmení a poté začít znovu (další informace o správném zachycení prsou viz. níže).

O polohách krmení

Kromě výše uvedené polohy existuje ještě mnoho dalších pozic, ze kterých můžete kojit své dítě. Stručně popíšeme jen několik z nich..

• Klasickou pózou je „kolébka“, kdy je dítě přitlačeno k matčině břiše a hlavička spočívá s uchem na ohybu loktu (podle některých verzí - na předloktí) matčiny ruky, která drží záda dítěte.
• "Reverzní kolébka" (dítě je ve stejné poloze, ale záda a hlava jsou fixovány druhou rukou) je vhodné korigovat uchopení prsou, poté lze změnit na obvyklou.
• Poloha „zpod paže“ bude obzvláště vhodná pro ty, kteří porodili císařským řezem, protože dítě netlačí na matčin břicho: leží na polštáři na boku matky a ona ho krmí, drží ho za ramena a hlavu rukou.
• Po operaci nebo epiziotomii bude také pohodlné krmení vleže (a v noci bude tato poloha mimochodem nezbytná pro každou matku). Hlava ženy je na polštáři, hlava dítěte na úrovni hrudníku. Oba leží na boku, břicho k břiše. Pod zády dítěte lze umístit váleček, který mu zabrání v převrácení zpět na záda. Můžete krmit horní i dolní prsa. Matka může dát spodní ruku pod hlavu pro sebe nebo pro dítě (ucho bude v ohybu loktu), druhou rukou ji předtím zvedla za lopatky a krk..

Dobrý úchop na hrudi: co to je?

Aby se zabránilo bolestivému popraskání bradavek a zajistilo se účinné sání (které zase umožní, aby se dítě prohnalo a mléko se aktivně dostávalo), je nutné, aby byla západka prsu správná.

Na jedné straně u mnoha párů matka-dítě nevypadá připoutání vůbec dokonale, ale funguje to perfektně.

Na druhou stranu existují známky dobrého uchopení, které stojí za to věnovat pozornost:

• Dítě by mělo vzít do úst nejen bradavku, ale také část dvorce s poloměrem asi 2,5 cm.
• Horní část volné dvorce by měla ukazovat více než spodní část.
• Rty dítěte jsou vytočené ven (zejména spodní), úhel mezi nimi je přibližně 130 stupňů, tváře nejsou zatažené, cizí zvuky (kromě hrdel) nejsou slyšet.

Abyste dosáhli dobrého připoutání, někdy musíte dítěti pomoci. Položte palec na okraj dvorce nad bradavku a zbytek na dno, asi 5 cm od bradavky.

Mírně stlačte hruď (protože stlačujeme načechraný drdol, aby bylo snazší odhryznout). Mírnějším stisknutím palce zvýšíte špičku bradavky.

Zamiřte to na nos dítěte a lechtejte jeho rty dolním okrajem dvorce. Když dítě doširoka otevře ústa, přiložte tam prsa, jako by na něj položila hlavičku dítěte.

Než se dudlíky a lahve poškodí

Použití sání předmětů k doplnění nebo uklidnění dítěte má následující důsledky:

• Figurína a láhev sají jinak než prsa. Dítě nemusí otvírat ústa doširoka a pracovat s jazykem, navíc s gumovou bradavkou nemůžete stát na obřadu, žvýkat ho například dásněmi. Proto se po použití těchto položek v péči o dítě zhoršuje jeho přilnavost k prsu, o které jsme hovořili výše..
• V důsledku „zmatení bradavek“ se dítě může dokonce vzdát prsu ve prospěch lahvičky. Je snazší sát a dítě si může zvyknout na stabilní průtok mléka, zatímco fontánou z prsu, pak sotva vyteče.
• Odmítnutí prsu ve prospěch figuríny je méně pravděpodobné, ale dítě, které uspokojí svůj sací reflex bez pomoci matčiných prsou, v důsledku toho saje méně, což vede k nízkému nárůstu a nedostatečné produkci mléka.

Feed on demand: co to znamená

Protože prsa funguje na principu „čím větší poptávka, tím větší nabídka“, potřebuje neustálé vyprazdňování. Proto, když se živíte režimem, musíte v zájmu udržení laktace pravidelně odsávat prsa..

Ale ani ruce, ani odsávačka ho nemohou uvolnit z obsahu tak, jak to dokáže dítě. Není divu, že v době univerzálního krmení „za hodinu“ mléko mnoha matkám rychle docházelo.

Kromě toho je krmení na vyžádání nesrovnatelně psychologicky pohodlnější, a to jak pro dítě, tak pro matku..

Dítě zažívá mnohem menší stres, pokud jeho život v matčině lůně pokračuje na pažích, na prsou, a ne v postýlce, která je schopna tak draho a teplý prsa jen občas nasát. Je také přirozené, že matka reaguje na jakékoli pískání dítěte a nečeká na tuto konkrétní hodinu..

„Požadavek“ dítěte na jídlo a blízkost k matce nemusí vždy vypadat jako hlasitý pláč. Ten druhý je obvykle slyšet v nejextrémnějším případě, kdy byly ztraceny první známky hladu. Mějte na paměti, že je obtížnější připojit k hrudi velmi rozrušené dítě než klidné..

Pokud se ve snu víčka dítěte začnou chvět, otevře ústa a otočí hlavu ze strany na stranu, pokusí se mu sát ruce - pak je čas dát mu prsa.

Nebuďte v rozpacích, pokud je novorozenec připraven sát každých 15 minut nebo se naopak aplikuje pouze jednou za 2 hodiny, vše zde může být individuální. Pokud však dítě spí déle než 3 hodiny po sobě, musíte ho probudit ke krmení nebo usnout a čekat na povrchovou fázi spánku.

Jak kojit, když nejste spolu

Když se okolnosti vyvinou tak, že po porodu budete odděleni od svého dítěte, pak ke stimulaci laktace musíte vyjádřit každé 2-3 hodiny, každé prsa po dobu 10 minut. To také pomůže zabránit nadměrnému překrvení prsou po 2–4 dnech, kdy dorazí mléko (během tohoto období může být nutné i odsávání a některé ženy kojící na vyžádání).

Chcete-li vyjádřit svá prsa, umyjte si ruce, vezměte sterilní nádobu (pro zdravého donoseného novorozence stačí jen čistá). Lehce protřepejte a masírujte prsa.

Poté položte prsty kolem bradavky ve tvaru písmene "C": velké těsně nad okraj dvorce, zbytek těsně pod.

Nyní začněte pumpovat: palec a ukazováček se pohybují směrem k sobě a mačkají žlázovou tkáň.

Uvolněte tlak prstů a pohyb opakujte. Po chvíli lehce zatočte rukou, aby se uvolnilo mléko z ostatních laloků prsu..

Vyjadřování je také nutné, pokud je dítě s vámi, ale z nějakého důvodu nekojí. Výsledné kolostrum nebo mléko by mělo být dáno dítěti, je to velmi žádoucí - ne z láhve.

Existují různé další způsoby doplňování: z pipety, ze stříkačky bez jehly, z lžíce, z malého šálku (kádinky), ze speciální měkké lžičky, která má na konci zásobník na mléko.

Co dělat, když není dostatek mléka?

Nejprve byste se měli ujistit, že opravdu chybí. Měli byste se zaměřit na to, kolik dítě zanechává mokré a špinavé plenky, a také na přibývání na váze.

• Dítě starší 7 dnů musí přidat alespoň 125 g týdně
• Musí také močit nejméně 12krát denně (to lze zkontrolovat odstraněním plen na jeden den a zásobením plenkami).
• S příchodem mléka dítě vyprazdňuje střeva nejméně 3-4krát denně. Je pravděpodobné, že stolice bude méně častá po 3–6 týdnech.

Mějte na paměti, že příznaky jako: žádné překrvení prsu, žádné unikající mléko, neschopnost odsát z prsu více než 20 - 40 ml, vůbec nic neříkají!

Pokud se vyskytnou problémy s hmotností a množstvím výtoku, bude dítě potřebovat další krmení odsátým mlékem nebo umělou výživou. V takové situaci byste měli kontaktovat svého lékaře a poradce při kojení, abyste pochopili, co se děje..

Obecná doporučení pro zvýšení dodávky mléka:

• Přichycení k prsu pro jakoukoli úzkost.
• Odpoledne máma každou hodinu nabízí prsa z vlastní iniciativy.
• V noci dítě jí 3-4krát, zejména mezi 3.00 a 8.00 ráno. Pokud se dítě neprobudí samo, nastaví matka budík.

V některých situacích možná budete muset užívat laktogonové léky a další vyjadřování. Pamatujte, že v případě nedostatku mléka by mělo být doplňování prováděno bez pomoci láhve výše popsanými způsoby..

Systém kojení (na našem trhu představovaný společností Medela) může také pomoci. Jedná se o nádobu s tenkou trubičkou, kterou dítě saje s prsy, zatímco saje směs a stimuluje laktaci u matky.

S normalizací hmotnosti a počtem močení se množství doplňku postupně snižuje. Někdy je nutné udržovat určité množství umělé výživy ve stravě dítěte až šest měsíců, ale poté je nahrazeno doplňkovými potravinami, tj. Potravinami z rodinného stolu nebo dětskou výživou, která odpovídá věku.

Je možné kojit po umělém kojení?

Pokud se někdy nulipárkám podaří kojit své adoptivní děti, pak je ve většině případů možná relaxace. Budou zapotřebí výše popsané techniky stimulace laktace a je pravděpodobné, že bude překonáno odmítnutí prsu.

Jedním z hlavních způsobů řešení problému je „metoda hnízda“, kdy matka tráví většinu času v posteli s dítětem, poskytuje kontakt kůže na kůži, nedává ji jiným příbuzným, všechny faktory, které mohou u dítěte způsobit stres, jsou omezené, dokonce i procházky a koupání.

Pokud chcete přejít z umělého krmení na kojení, je nejlepší, aby matka kontaktovala laktačního specialistu, který zvolí optimální scénář pro návrat dítěte k prsu.

Kde hledat pomoc?

Pokud vaše matka neměla úspěšné kojení, je pravděpodobné, že jedna z vašich přátel ji měla. Pokud také nemohou nic poradit, neváhejte kontaktovat konzultanty, členy Skupin na podporu kojení, vůdce Mezinárodní mléčné ligy.

Věnujte pozornost webům akev.ru a https://llli.org/russian.html. Ve většině případů stačí získat bezplatnou konzultaci online nebo telefonicky.

Osobní návštěva odborníka obvykle není levná (Moskva a region - kolem 3000 rublů), ale existují situace, kdy to stojí za to a může být úžasným dárkem pro kojící matku od jejího manžela nebo jiných blízkých..

Přejeme vám, abyste se krmili s radostí!