Jaké nemoci mohou bolet na levé straně hrudníku?

Všichni zkušení lékaři vědí, jaká je bolest v levé části hrudníku a jak nebezpečná je. Tento příznak nejčastěji naznačuje srdeční patologii..

Většinou jsou nemocní lidé středního a vysokého věku.

Lidská hrudní dutina obsahuje srdce, velké cévy, část páteře, lymfatické potrubí, plíce, jícen a průdušnici..

Přítomnost bolesti v kombinaci s dalšími příznaky je důvodem pro vyšetření.

Bolest v levé části hrudníku

Bolest na hrudi na levé straně je klinickým příznakem charakteristickým pro mnoho nemocí.

Jsou známy následující důvody pro výskyt tohoto příznaku:

• primární arteriální hypertenze;
• vrozené a získané srdeční vady;
• výhřez mitrální chlopně;
• perikarditida;

aneuryzma aorty; aortitida; endokarditida; infarkt myokardu; myokarditida; myositida; kardiomyopatie; dystrofie myokardu;	angina pectoris; interkostální neuralgie; syndrom lopatkového žebra; zánět pobřežní chrupavky; Tietzeho syndrom; zlomeniny;
trauma; osteosarkom; osteochondróza hrudní páteře; intervertebrální kýla; svalový fasciální syndrom; fibromyalgie; kardiopsychoneuróza;	kardioneuróza; prasknutí aorty; nemoci jícnu; plicní patologie; emfyzém mediastina; peptický vřed; akutní pankreatitida.

U žen může být bolest cítit v prsou. Příčinou je benigní nádor, mastopatie a rakovina.

Bolest na levé straně pod prsy je známkou plicní embolie. Při rozhovorech s pacienty jsou nutně určeny následující charakteristiky syndromu bolesti:

• lokalizace;
• ozáření;
• intenzita;
• charakter;
• doba trvání;
• čas vzhledu;
• souvislost s příjmem potravy, cvičením a stresem;
• spojení s aktem dýchání;
• kombinace s dalšími stížnostmi;
• snížení nebo zvýšení určité polohy osoby;
• kombinace s bolestivostí.

Bolest je stálá a pravidelná, pálivá, bodavá, mačkání a drcení. Velmi často vyzařuje. Příčinou mohou být onemocnění vnitřních orgánů.

Bolest při akutním infarktu

Bolest na hrudi vlevo - příznak akutního infarktu myokardu.

Jsou známy následující důvody jeho vývoje:

přejídání-

obezita-koronární ateroskleróza-

arteriální hypertenze-

závislost na alkoholu-

kouření-

nízká fyzická aktivita-

časté hypertenzní krize.

Infarkt myokardu je forma ischemické choroby srdeční, při které dochází k nekróze tkáně. To vede ke zhoršení srdečního vedení a arytmií.

Typickým znakem nemoci je akutní bolest na hrudi vlevo, odjet. Má následující funkce:

• dává pod lopatkou, v levé paži nebo krku;
• lisování, bodnutí nebo mačkání;
• intenzivní;
• nezmizí po odpočinku a užívání dusičnanů;
• roste ve vlnách;
• může vést ke ztrátě vědomí;
• v kombinaci s dušností, nevolností, necitlivostí a slabostí;
• trvá 30 minut nebo více;
• objevuje se nejčastěji ráno a v noci;
• nezávisí na příjmu potravy;
• se zvyšuje s pohybem.

Brnění je běžné. Existují také atypické formy infarktu (gastritické, astmatické a bezbolestné).

V tomto případě je diagnóza obtížná. Ostrá nebo tupá bolest na levé straně hrudníku trvající déle než 15 minut je důvodem pro přivolání sanitky a nouzové ošetření.

Příčina bolesti na anginu

Spolu s infarktem patří angina pectoris do skupiny IHD. Jedná se o patologii charakterizovanou bolestí na hrudi.

Důvodem jeho vzniku je hladovění tkání myokardu kyslíkem. Nejběžnějšími příčinami jsou trombóza velkých cév, ateroskleróza a arteriální křeč. Angina pectoris je stabilní a nestabilní.

V prvním případě se bolestivý syndrom nemění s každým novým záchvatem. Prinzmetalova spastická angina pectoris byla identifikována samostatně.

Hlavním příznakem je bolest v levé části hrudníku. Se stabilní anginou pectoris hoří, tlačí nebo stahuje. Bolest je cítit za hrudníkem vlevo. Ozařování je podobné infarktu myokardu.

Bolest trvá až 15 minut. Útok doprovází pocit strachu, pocení, závratě a pocit dušnosti.

Při námahové angíně se bolest objeví po fyzické námaze (běh, cvičení, rychlá chůze, lezení po schodech). Nezmění se to s hlubokým dechem a zmizí při užívání drog z nitrátové skupiny.

V závislosti na podmínkách nástupu bolesti existují 4 funkční třídy stabilní anginy pectoris.

K útoku dochází, když se lumen cévy sníží o 50% nebo více. Klidová angina pectoris se u lidí vyvíjí bez předchozího cvičení.

Nejnebezpečnější je vazospastická forma této patologie. Prinzmetalová angina je obtížně léčitelná dusičnany.

Pain with it has the following features:

1. Může to trvat 20-30 minut;
2. Je doprovázeno zhoršením celkového stavu člověka;
3. Opakuje se v sérii s malým intervalem;
4. Vstává v klidu.

Tato patologie je běžnou příčinou akutního infarktu a srdeční zástavy..

Jiná srdeční patologie

Bolest na hrudi na levé straně je známkou perikarditidy. Tím se perikardiální vak zapálí. Bolest se objevuje nejčastěji na začátku.

Toto je časný příznak perikarditidy. Hlavními příčinami jsou virová a bakteriální onemocnění. Méně často srdce bolí s nádory, traumatem, selháním ledvin a hypotyreózou.

Bolest vlevo pod hrudníkem je cítit v důsledku tření perikardiálních listů. S tvorbou exsudátu zmizí. Bolestivý syndrom s perikarditidou má následující vlastnosti:

• krátký;
• zmizí sám;
• nesouvisí s potravinami;
• není eliminován dusičnany;
• zhoršuje se vleže;
• klesá, když je tělo nakloněno dopředu;
• v kombinaci s horečkou a zimnicí.

Často se vyvíjí patologie, jako je endokarditida. Tím se zanícuje vnitřní vrstva srdce a je ovlivněn ventilový aparát..

Bolest se objevuje v pozdějších fázích. Je slabá, bolavá a dává ruku. Bolestivý syndrom se často vyskytuje po stresu nebo přetížení.

Je kombinován s příznaky intoxikace, změnami nehtů, úbytkem hmotnosti, poškozením drobných kloubů rukou, závratěmi a bodavými krváceními ve spojivce.

Levá strana hrudníku může ublížit lidem, trpící kardiomyopatií.

V hypertrofické formě jsou příznaky podobné projevům anginy pectoris.

Bolest je kombinována s tachykardií, dušností, kašláním, mdlobami, otoky nohou a rychlou únavou během práce. Mezi další příčiny patří hypertenze.

Bolest pod levým prsem je příznakem myokarditidy. Ovlivňuje srdeční sval. Myokarditida se často vyvíjí na pozadí chřipkové a enterovirové infekce.

Bolest je přerušované znamení. Objevuje se 70 - 80% času.

Bolestivý syndrom se vyskytuje v klidu a po cvičení. Dusičnany nepomáhají. Pokud se bolesti objeví pod levým prsem, může být příčinou dystrofie myokardu. Narušuje kontraktilní funkci srdce..

Důvodem je plicní patologie

Pokud bodne pod levým prsem, může být příčinou plicní patologie. Tento příznak je nejčastěji způsoben:

• levostranný zápal plic;
• tuberkulóza;
• absces levé plíce;
• pneumokonióza;
• pneumotorax;
• nádory;
• alveokokóza.

Pokud má žena bolesti pod levou hrudní kostí, může být příčinou zápal plic. Nejčastěji se tento příznak objevuje u ložiskových lézí plic na pozadí bronchitidy..

Tento proces zahrnuje intersticium, bronchioly a alveoly. Prevalence akutního zápalu plic je 10–14 případů na 1 000. Většinou jsou nemocné děti a lidé nad 50 let..

U pneumonie je procento úmrtí vysoké. Jsou známy následující rizikové faktory pro zánět plicní tkáně:

• ucpání plicního oběhu;
• aspirace kapaliny;
• proniknutí infekce;
• bronchitida;
• virové infekce;
• tromboembolismus;
• operace.

Jsou ovlivněny laloky, segmenty nebo celý lalok orgánu. Levostranná pneumonie se projevuje bolestí v levé části hrudníku nebo zad, horečkou, produktivním kašlem, dušností, sípáním a cyanózou kůže.

Pokud žena bolí pod levou hrudní kostí, lze předpokládat absces plic. Vytvoří se hnisavá dutina.

Mezi příznaky patří bolest, horečka, suchý kašel, dušnost, bolesti hlavy, nevolnost a snížená chuť k jídlu.

Syndrom bolesti se zesílí během kašlání a hlubokého dýchání. Příčinou může být tuberkulóza.

Jedná se o závažnější plicní patologii, která vyžaduje dlouhodobou léčbu. Příčinnými látkami jsou mykobakterie.

Akutní bolest na hrudi je charakteristická pro pneumotorax. Díky tomu se plyny hromadí v pleurální dutině.

Bolest v pneumotoraxu je akutní, bodavá, vyzařující do paže, krku a za hrudní kostí, zhoršená kašlem a pohyby.

Je doprovázeno dušností a bledostí pokožky. Bolest často vede k úzkosti..

Patologie prsu

Pokud má žena jednu prsní žlázu, může to mít několik důvodů. Jsou známy následující etiologické faktory:

• předmenstruační stav;
• cystické útvary;
• mastitida;
• laktocele;
• Pagetova choroba;
• nádory.

Bolest v mléčné žláze je známkou laktostázy. Důvodem může být porušení rytmu krmení dítěte..

Ženy, které nedávno porodily dítě, se často potýkají s podobným problémem. Při laktostáze dochází ke stagnaci mléka.

Pokud je žláza oteklá, může to znamenat akutní zánětlivý proces (mastitida).

Často se vyvíjí na pozadí laktostázy v jednom prsu.

Příznaky jsou silná bolest, otok, místní horečka a zarudnutí hrudníku. V případě infekce se objeví horečka.

Pokud bolí levý prsa a je tam hrčka, pak mohou být příčinou nádory. Nejnebezpečnější rakovina.

Predisponujícími faktory jsou benigní nádory, novotvary vaječníků a dělohy, absence těhotenství, nodulární forma mastopatie, užívání hormonální antikoncepce, expozice karcinogenům, menstruační nepravidelnosti a zatížená dědičnost.

Přesné příčiny nádorů prsu nejsou známy..

Bolest pod levým prsem je jedním z prvních příznaků rakoviny. Je trvalý a přetrvává velmi dlouho..

Spolu s bolestí se určuje indurace. Velikost a tvar prsou. Kůže může být nasávána, šupinatá a zvrásněná. Patologický výtok je možný. Bradavka často bolí.

Bolest při onemocněních jiných orgánů

Bolest levé části hrudníku je známkou vaskulárních lézí. Tento příznak se často objevuje na pozadí plicní embolie.

Nádoba je ucpaná oddělenou sraženinou. Tento stav je nouzový. Největší céva, aorta, se nachází za lidskou hrudní kostí. Může se zapálit. Tato patologie se nazývá aortitida..

Příčiny jsou infekce, autoimunitní onemocnění, zápal plic, absces a mediastinitida. Aortitida se projevuje lisováním nebo pálením bolesti za hrudní kostí, asymetrickým pulzem a mizením krevního tlaku v jedné paži.

Někdy se v oblasti aorty tvoří aneuryzma. Jedná se o vyboulení ven z vnitřní stěny tepny ve formě vaku.

Bolest s disekujícím aneuryzmatem je intenzivní, vyzařuje do čelisti a krku, není eliminována nitráty, trvá hodiny nebo dny, doprovázena cyanózou a otoky žil.

Pokud bodne pod levým prsem, příčinou může být neuralgie. Při poškození interkostálních nervů je bolest akutní a pronikavá.

Šíří se přes žebra až k hrudní kosti. Bolest je jednostranná. Často je to bodavé a nesnesitelné.

Bolestivý syndrom je doprovázen pocením a bledostí kůže. Útoky trvají několik sekund nebo 1 až 2 minuty.

Pod levým prsem je možná bolest na pozadí osteochondrózy. Důvodem je komprese nervů kostními výrůstky. Příčina bolesti často spočívá v patologii jícnu..

Mnoho lidí trpí ezofagitidou. Tím se zapálí sliznice jícnu. Bolest ezofagitidy nastává po konzumaci tvrdých, studených nebo teplých jídel. Cítí se jako pálení žáhy v hrudi.

Taktika vyšetření a léčby

Pokud bolí levý prsa nebo hrudní kost, musíte navštívit lékaře. Vyžadují se následující studie:

elektrokardiografie-

Ultrazvuk srdce-

angiografie-

ventrikulografie-

měření krevního tlaku-

FEGDS-

palpace-

rentgen hrudníku-

tomografie-

mamografie-

obecné klinické analýzy-

biochemická analýza-

zátěžové testy.

S rozvojem infarktu musíte položit pacienta na povrch se zvýšenou čelní deskou a podat nitrátovou tabletu.

Pokud je to možné, musíte užívat Aspirin Cardio. Pomoc před příjezdem sanitky zahrnuje použití Baralginu k odstranění bolesti, přísun Corvalolu a umístění hořčičných omítek na hrudník.

V případě potřeby se provádějí resuscitační opatření. Po příjezdu sanitky jsou předepsány antikoagulancia, antiagregační látky, trombolytika, beta-blokátory a antiarytmika.

U syndromu silné bolesti se provádí neuroleptanalgezie. Používají se léky proti bolesti narkotik.

Roubování bypassu koronární arterie je účinné. Pokud je bolest spojena s angínou pectoris, musíte vyléčit aterosklerózu a eliminovat další příčiny zúžení tepen..

Používají se statiny, beta-blokátory, ACE inhibitory a antiagregační látky. Antagonisté vápníku (Fenigidin, Verapamil) a nitráty (Sustonit, Nitrocor, Sustak Forte, Nitrong Forte) se používají ke snížení frekvence záchvatů a zmírnění bolesti..

V závažných případech je nutná operace (balónková angioplastika, bypass). V případě bolesti na pozadí akutní myokarditidy je nutná hospitalizace.

Předepsána je strava, antimikrobiální léky (antibiotika, antivirotika), NSAID, imunosupresiva a antihistaminika.

Pokud je bolest způsobena osteochondrózou, používají se chondroprotektory, NSAID ve formě tablet a gelů a provádí se fyzioterapeutická cvičení.

Všichni pacienti musí přestat kouřit a požívat alkohol, snížit spotřebu tučných jídel a jednoduchých sacharidů, více se hýbat, eliminovat stresové situace a navštívit lékaře.

Je důležité eliminovat rizikové faktory pro rozvoj základního onemocnění. Takto, bolest na hrudi může být známkou závažné patologie (srdeční infarkt, aneuryzma). Včasná léčba se vyhne komplikacím.