O typech, příčinách, příznacích a léčbě adenomu prsu u žen

Adenom mléčné žlázy se nejčastěji týká novotvarů benigního průběhu.

Tento typ nádoru se skládá z vláknitých a žlázových tkání. Tato patologie se vyskytuje hlavně u mladých žen a je zřídka diagnostikována ve věku nad 45 let..

Neexistují zcela potvrzené důvody pro rozvoj adenomu v mléčných žlázách, ale většina odborníků na mamologii a endokrinologii inklinuje k verzi hormonální nerovnováhy.

Obecná informace

Výraznou nuancí adenomu prsu je dlouhodobý asymptomatický průběh onemocnění..

Během tohoto období lze přítomnost novotvaru detekovat pouze palpací - při sondování tkání mléčné žlázy se zjistí jako elastické a pohyblivé těsnění.

Konečná diagnóza je stanovena pouze na základě výsledků získaných při obecném vyšetření specializovaným mammologem a provedených instrumentálních a instrumentálních analýz.

Jedinou metodou úlevy je chirurgická excize tkáně adenomu..

Použití tradiční medicíny má přímé kontraindikace, protože většina navrhovaných receptů v jejich vlastním složení ano fytoestrogeny. Jejich použití může nejen urychlit růst novotvarů, ale také vést k malignitě adenomu..

Patogeneze adenomu prsu

Hormonální původ adenomu prsu je do značné míry potvrzen skutečností, že ve většině zaznamenaných případů byl jeho vývoj předznamenán významnými změnami v hormonálním pozadí:

• hormonální nerovnováha;
• nástup menopauzy;
• těhotenství;
• kojení.

Kromě faktorů označených jako predisponující k rozvoji popsané patologie je třeba stanovit následující:

• genetická predispozice;
• nemoci endokrinního systému;
• nadváha a obezita;
• prodloužená sexuální abstinence;
• porušení norem užívání hormonů;
• závažné onemocnění jater;
• dlouholeté kouření.

Nejčastěji velikost adenomu nepřesahuje průměr 3-4 cm.

Tento předmět však může růst a při dosažení 15 cm představuje hrozbu pro život a zdraví pacienta..

Klasifikace

Primárně se takové novotvary prsu dělí podle vývojového plánu - mnohočetnost novotvarů nebo jedinečnost a charakteristika prevalence v tkáních.

Adenom je obecný název pro skupinu nádorů, a proto by měl být rozdělen do následujících typů:

Adenom je nodulární. - Takový novotvar má malou velikost a je určen jasným rozlišením od zdravých tkání.

Listnatý. - Má tendenci rychle růst a vyznačuje se vrstvená struktura. Vyžaduje pečlivě kalibrovaný přístup k léčbě.

Vláknitý adenom. - Vyvíjí se nejen na žlázových tkáních orgánu, ale také na vláknitých. Ve většině případů měří přes 5 cm.

Kojící. - Takový nádor v mléčné žláze nastává, když je narušena funkce laktace a je lokalizován v mléčných lalocích.

Ductal. - Je to zvětšené žlázový polyp benigní překrývající se rozšířený mléčný kanál.

Tubulární. - Pohyblivé nodulární těsnění, sestává z buněk epiteliální vrstvy s charakteristickým válcovitým tvarem.

Stříkající. - Tento typ nádoru se vyvíjí v tkáních kojené oblasti mléčné žlázy, zatímco novotvar nemá jasný rozdíl od zdravých tkání.

Adenom bradavky a dvorce. - Tento typ se vyznačuje místním umístěním. Charakteristickým rysem je transparentní typ výtoku bradavek.

Kromě nich se také rozlišují mastné a pleomorfní typy novotvarů. Patří mezi nejvzácnější typy benigních procesů..

Klasifikace zahrnuje zejména kombinované typy adenomů (fibrocystické atd.).

Symptomatické ukazatele

V naprosté většině případů je výskyt adenomu detekován pouze při rutinním vyšetření mammologem, protože patologie nevykazuje svoji přítomnost s žádnými příznaky.

To je způsobeno pomalým vývojem nádoru a jeho malými počátečními parametry..

Kdy však vývoj benigního nádoru prsu dosáhne zvýšení parametrů nad 5 cm, je snadno detekovatelný při samovyšetření - je cítit jako bezbolestný míč. V některých případech mohou existovat takové symptomatické příznaky:

• bolest a pálení v žlázách prsu (často s bilaterálním vývojem adenomu);
• hyperemie kůže v oblasti novotvaru;
• změny velikosti a tvaru prsu (velké adenomy).

Pro patologii v oblasti bradavek existuje také samostatná charakteristika:

• výrazné zarudnutí tkání;
• silný otok hrudníku;
• výskyt vředy na bradavce a dvorci;
• přítomnost snadno hmatatelného uzlu;
• výskyt vrásek na bradavce;
• transparentní výtok krve.

Samostatně je třeba poznamenat, že s vývojem adenomu, na rozdíl od jiných typů benigní novotvary a maligní průběh, regionální lymfatické uzliny se nezvyšují.

Diagnóza

Bez ohledu na přítomnost symptomatologie charakteristické pro adenom vyžaduje jeho identifikace řadu diagnostických postupů, které nejen určí novotvar jako adenom, ale také indikují jeho typ, umístění a fyziometrické parametry..

Primární diagnóza zahrnuje následující akce ošetřujícího specialisty:

1. Vizuální vyšetření a pečlivá palpace mléčných žláz se záznamem všech nuancí, které nejsou charakteristické pro zdravou žlázu.
2. Podrobný průzkum pacienta, který objasňuje všechny nuance, aby objasnil klinický obraz průběhu onemocnění.
3. Studium anamnézy s objasněním skutečností o přítomnosti predispozice a přítomnosti chronických patologií.

Po stanovení předběžné diagnózy na základě vyšetření může mammolog nasměrovat pacienta, aby podstoupil takové instrumentální a instrumentální diagnostické postupy:

• Ultrazvukové vyšetření postiženého prsu;
• Rentgenové vyšetření, s kontrastem i bez něj;
• Magnetická rezonance;
• skenování pomocí radioizotopů;
• punkční biopsie s odesláním materiálů do laboratoře.

Z laboratorních studií je nejúčinnější při diagnostice adenomu mléčných žláz studie biopsie a stěr cytologie výtok z bradavek.

Kromě těchto postupů mohou být přidány další studie předepsané terapeutem, endokrinologem a gynekologem..

Mammolog odkáže tyto specialisty na další konzultace ke kontrole doprovodných onemocnění a obecných zdravotních nuancí.

Metody a nuance léčby

Úleva od takové patologie v tkáních mléčné žlázy vyžaduje povinný chirurgický zákrok..

Jedinou výjimkou z tohoto pravidla jsou nádorové formace malých fyziometrických parametrů, které se vyznačují nízkou mírou vývoje - jsou předepsány pravidelné preventivní prohlídky ke sledování stavu a změn parametrů novotvaru.

Hlavní indikace pro chirurgický zákrok k odstranění benigní tvorby v mléčné žláze jsou následující:

• rychlý růst přítomného nádorového objektu;
• přítomnost podezření na malignitu fibromatózního adenomu;
• změna tvaru postiženého prsu a jeho kůže;
• přítomný adenom vede k dysfunkci žlázového orgánu.

V závislosti na typu prevalence adenomu lokalizovaného v tkáních prsu a možné přítomnosti podezření na malignitu formace lze chirurgický zákrok k odstranění takového patologického objektu provést dvěma způsoby - enukleací a sektorová resekce.

Enukleace jako chirurgický zákrok znamená excizi nevýznamných parametrických objektů s jasnými hranicemi bez současného odstranění zdravých tkání.

Sektorová resekce mléčné žlázy s benigním nádorem znamená odstranění novotvaru spolu s určitým množstvím zdravé tkáně (asi 3 cm), aby se vyloučila možnost opětovného vývoje nebo malignity zbývající části tkáně adenomu..

Velké oblasti resekce mohou vyžadovat rekonstrukci prsu pomocí endoprotetiky a dalších technik obnovy objemu..

Adenom bradavky vyžaduje důkladný přístup, ale metody eliminace se neliší od metod používaných pro jiné typy adenomů.

Po operaci jsou předepsány antibakteriální léky a léky proti bolesti, aby se snížila pravděpodobnost vzniku hnisání.

Prognóza a preventivní opatření

Malignita takového benigního novotvaru je vzácná a s malými parametry nepředstavuje ohrožení zdraví..

Pokud takový nádor odborník uzná jako bezpečný, nestane se kontraindikací pro těhotenství a kojení..

Aby se snížila pravděpodobnost nástupu a vývoje nádorového procesu v tkáních mléčné žlázy, odborníci v oboru mamologie a endokrinologie doporučují dodržovat následující pravidla:

1. Absolvování preventivních prohlídek u gynekologa a mammologa v souladu s doporučenými věkovými harmonogramy.
2. Odmítnutí všech špatných návyků, zejména kouření tabáku, užívání tučných jídel, alkoholu a dalších produktů, které negativně ovlivňují tělo.
3. Dodržování pravidel užívání a dávkování hormonálních léků, včetně antikoncepce.
4. Včasnost léčby onemocnění ledvin, jater, endokrinního a urogenitálního systému.
5. Omezení situací vedoucích k psychickému a fyziologickému přepětí.

Tato pravidla nemohou poskytnout úplnou záruku bezpečnosti proti rozvoji adenomu, ale významně snižují rizika snižováním vlivu vnějších a vnitřních faktorů na hormonální systém a další orgány.