Jaká je prognóza pro rakovinu prsu 1., 2., 3. A 4. Stupně?

U 1. stupně rakoviny prsu je prognóza velmi povzbudivá. Bohužel jsou nádory v hrudních oblastech považovány za docela běžný stav..

Identifikace patologie v počáteční fázi dává dobrou šanci zbavit se nemoci.

Další progrese rakoviny nevyhnutelně povede k závažným komplikacím a v pokročilé, čtvrté fázi je prognóza přežití extrémně negativní..

Podstata problému

Rakovina prsu (karcinom, rakovina prsu, BC) je onkologické onemocnění spojené s tvorbou maligního novotvaru v důsledku degenerace žlázových buněk na rakovinné.

Téměř 10% všech žen trpí tímto nejnebezpečnějším patologickým stupněm..

Hlavními důvody, které spouštějí etiologický mechanismus, jsou následující faktory:

• nadváha,
• kouření a zneužívání alkoholu,
• zbytečně časný nástup menstruačního toku nebo pozdní menopauza,
• hormonální nerovnováha,
• genetická predispozice,
• endokrinní onemocnění,
• cystická vláknitá mastopatie,
• absence dětí,
• špatná ekologie,
• nervový stres.

V patogenezi onemocnění existují čtyři charakteristické etapy:

První - Toto je počáteční fáze patologie. V tomto stádiu takové příznaky jsou pozorovány:

• změna velikosti a tvaru prsou,
• výtok z bradavek,
• zarudnutí bradavky,
• peeling kůže,
• vzhled malých těsnění,
• zduření lymfatických uzlin,
• pravidelné zvyšování tělesné teploty,
• slabost, ztráta hmotnosti.

Za druhé - rozděleno do 2 období. Příznaky stadia 2a: nádor má velikost 2 až 5 cm. Stupeň 2c je charakterizován nádorem asi 5 cm s rozšířením do blízkých lymfatických uzlin..

Za třetí - Je to určeno následujícími příznaky: výrazné zarudnutí prsu a vzhled pupíků, růst zhutněného uzlu, což naznačuje pájení buněk, výrazná deformace prsu.

Tento stupeň je rozdělen do 3 kategorií: 3a - nádor větší než 5 cm; 3c - nádor zasahuje stěny hrudníku nebo kůže, dochází k intenzivnímu zarudnutí a zánětlivému edému hrudníku; 3c - metastázy začínají v různých skupinách lymfatických uzlin.

Již během tohoto období je onemocnění považováno za nevyléčitelné a léčba je zaměřena na maximalizaci prodloužení života.

Za čtvrté - Toto je pokročilá forma onemocnění. Vyznačuje se tak výraznými příznaky:

• beztvarost mléčné žlázy,
• výtok hnisavého a krvavého vzhledu,
• intenzivní zarudnutí,
• syndrom silné bolesti,
• bolest kostí a svalů.

Fáze 4 metastázy rakoviny prsu zasahují do vzdálených orgánů. Účinek žloutenky je často pozorován při poškození jater.

Prognóza přežití v této fázi je zklamáním. Očekávaná délka života zpravidla nepřesahuje 5 let. Metastáza zachází tak daleko, že i chirurgický zákrok se stává zbytečným.

První fáze

První nebo počáteční fáze rakoviny prsu je již novotvar ve formě invazivní nádor.

Proces buněčné malignity však dosud probíhá pouze v žlázové tkáni, aniž by se šířil do sousedních orgánů.

Může dojít k mírnému zvýšení velikosti lymfatických uzlin, ale není nalezen stabilní nádor.

Tvrdé uzliny v žláze obvykle nejsou větší než 20 mm.

Existuje mnoho důvodů pro optimistické předpovídání léčby v počáteční fázi..

Je důležité diagnostikovat nástup procesu včas, což ztěžuje absence zjevných příznaků.

Pouze velmi zodpovědný přístup k vlastnímu zdraví pomůže určit patologii.

Dobrým důvodem k absolvování celé řady vyšetření by měla být detekce takových změn v oblasti hrudníku: zarudnutí bradavek, vzhled malých zhutněných uzlíků, bezpříčinná slabost a úbytek hmotnosti, periodický výtok z bradavek.

Obecně je prognóza vyléčení v 1. stádiu nástupu maligního nádoru celkem příznivá..

Počáteční proces je eliminován v téměř 90% případů pomocí včasné intenzivní terapie nebo chirurgické léčby.

Onkologie v první fázi vývoje je zpravidla poprvé zavedena během ultrazvuku prsu a hrudníku.

Tyto studie nemohou poskytnout komplexní informace, a proto jsou nutné speciální diagnostické metody..

Specifickým typem rentgenového záření - mamografie je objasňující metoda. Zobrazování magnetickou rezonancí se často provádí za účelem získání dalších dat..

Uvedené diagnostické studie poskytují dostatek informací pro stanovení diagnózy, ale nakonec je možné je určit až po přímé analýze stavu postižených tkání..

K získání vzorků se provádí aspirační biopsie jehlou. Dále jsou tkáně podrobeny histologickým a imunohistochemie.

Moderní požadavky se vztahují také na povinný test FISH a detekci stavu hormonálních receptorů.

Získání úplných informací o patologii pomáhá správně určit stupeň jejího vývoje a vyvinout účinný léčebný režim.

Zásady léčby

Optimální léčba rakoviny prsu 1. stupně umožňuje zbavit se patologie s vysokou pravděpodobností.

Dokud proces buněčné malignity nepokryje velkou oblast žlázových tkání a nezačne metastázy v lymfatických uzlinách a jiných orgánech, prognóza eliminace onemocnění je docela příznivá.

Po obdržení komplexních údajů o nemoci je předepsána léčba, kterou lze v počáteční fázi provést následujícími metodami:

1. Provozní dopad. Včasné chirurgické odstranění nádoru je považováno za nejúčinnější metodu. Abnormální buňky a malé množství měkkých tkání v bezprostředním prostředí jsou odstraněny.
2. Radiační expozice. V počáteční fázi lze radiační terapii použít jako nezávislý způsob zastavení buněčné transformace a zničení změněných buněk, jakož i jako doplněk chirurgické léčby.
3. Chemoterapie. Je považován za nejběžnější způsob. Stejně jako předchozí verze jej lze použít samostatně nebo ve spojení s chirurgickým zákrokem. Podstata metody spočívá v zavedení silných léků, které mohou ničit maligní buňky. Specifický typ chemické látky je přiřazen po výsledcích testu FISH..
4. Hormonální terapie. Hormonální poruchy se často stávají hlavní příčinou rakoviny prsu. Pokud má žena novotvar s estrogenovými nebo progesteronovými receptory, po operaci je předepsána hormonální terapie s použitím speciálních léků. K odstranění trvalé hormonální nerovnováhy, která může způsobit relaps rakoviny, lze provést ovariální ablaci, která blokuje produkci pohlavních hormonů.

Operativní léčba

Chirurgické odstranění rakoviny prsu 1. stupně lze provést pomocí následujících technologií:

Lumpektomie - Tento typ intervence je založen na sektorové (lokální) resekci postižené žlázové tkáně. V tomto případě je nádor zcela odstraněn a okolní tkáň je vyříznuta ve vzdálenosti nejméně 10 mm.

Tilektomie - odkazuje také na sektorovou resekci. Novotvar se odstraní spolu s kůží nad ním na fascii a okolní tkáně se vyříznou ve vzdálenosti 1 - 1,5 cm.

Kvadrantektomie - považována za radikálnější operaci. Novotvar, kůže nad ním a podkladová fascie, jakož i okolní měkké tkáně ve vzdálenosti 2 - 3 cm jsou podrobeny resekci.

Mastektomie - Odkazuje na nejradikálnější dopad, když existuje skutečné riziko šíření procesu. Prsa je zcela odstraněna. Nejbližší lymfatické uzliny jsou resekovány.

Po operaci, zejména konzervačního typu, se bezchybně provádějí urgentní cytologická vyšetření a biopsie seninálních lymfatických uzlin..

Aby se vyloučily zbytkové účinky na konci chirurgické léčby, poskytuje se záření nebo chemoterapie.

Principy terapie

Radiační (radiační) terapie se obvykle provádí po úplné pooperační rehabilitaci.

Zachovaná část orgánu je ozářena podle schématu ROD 1,8 - 2,5 Gy nebo SOD 50 Gy v množství 32 - 38 sezení v režimu 5 sezení týdně.

Chemoterapie zahrnuje použití individuálního režimu podávání léků. Nejčastěji používaným léčebným režimem je: kombinace 3 léků - fluorouracil, methotrexát, cyklofosfamid.

Při vysokém riziku relapsu se používá kombinace fluorouracilu, cyklofosfamidu, doxorubicin-hydrochloridu a při výskytu známek metastáz - taxol, vinblastin, thiofosfamid, doxorubicin. Počet cyklů chemoterapie je 4 - 7.

Pokud je nutné zajistit hormonální terapii, je Tamoxifen předepisován dlouhodobě (až 5-6 let). Pokud žena netoleruje uvedené léky, užívají se inhibitory aromatázy s přídavkem vitaminu D. Mezi tyto léky patří: letrozol, anastrozol, exemestan.

Závěry o prognóze přežití

Shrnutím všech výše uvedených skutečností můžete z prognózy vyvodit určité závěry vyléčit rakovinu prsu.

Možnost účinné terapie závisí na stadiu vývoje onemocnění, rozsahu poškození tkání žlázy a výskytu metastáz..

V první fázi, jak je naznačeno, obecně zůstává příznivá prognóza se zajištěním včasné a kvalitní léčby..

Úplná eliminace onemocnění dosahuje 90% a v případech, kdy se objeví relapsy, je nutné znovu léčit v plném rozsahu.

Pokud se rakovina prsu nezastaví v počáteční fázi, pak jde do 2. stupeň, když pravděpodobnost úplného vyléčení prudce poklesne.

Pokud je diagnostikována druhá fáze rakoviny prsu, nejčastěji je nutné provést mastektomii a následné ozařování, ale ani tato opatření nemohou zaručit vyloučení relapsů.

Počínaje třetí fází je onkologie považována za nevyléčitelnou a předpověď spojené s dlouhověkostí.

Ve 3 fázích je možné zajistit dlouhodobé přežití až desítky let intenzivní léčbou..

Stupeň 4 rakoviny prsu má extrémně negativní prognózu a léčba je zaměřena hlavně na snížení utrpení člověka.