Pyelonefritida u kojící matky

V praxi lékařů se často setkáváme se situacemi, kdy se u ošetřující ženy objeví infekční a zánětlivá léze močového systému. Příčinou tohoto stavu jsou zpravidla patogenní mikroorganismy bakteriální povahy, které vstupují do těla mladé matky vzestupně.

Zvýšená tendence těhotných a kojících žen k rozvoji infekčních a zánětlivých onemocnění je způsobena potlačeným stavem imunitního systému. Vývoj pyelonefritidy může způsobit velké poškození těla matky a vést ke vzniku závažnějších patologií urogenitálního systému. Komplikacím lze předcházet pouze stanovením spolehlivé diagnózy a absolvováním celého kurzu farmakoterapie.

Příčiny

Takové nepříznivé faktory mohou u kojících žen vyvolat akutní zánět ledvinového aparátu:

• Zvýšený psycho-emocionální a fyzický stres na těle mladé matky;
• Fyziologický útlak obranyschopnosti těla spojený s procesem porodu dítěte;
• Hormonální změny v ženském těle;
• Aktivace patogenní nebo podmíněně patogenní mikroflóry na pozadí imunodeficience;
• Nosit těsné syntetické spodní prádlo.

Nejběžnějším původcem pyelonefritidy je Escherichia coli, která vstupuje do ledvinového aparátu ošetřovatelky stoupající močovodem..

Příznaky

• Slabost a celková nevolnost;
• Bolesti těla;
• Prudké zvýšení tělesné teploty až na 38-39,5 stupňů;
• Bolest a nepohodlí v bederní oblasti;
• Moč se zakalí.

Syndrom bolesti s pyelonefritidou často zasahuje do oblasti vnitřních stehen, podbřišku a perinea. Při vzniku infekčního a zánětlivého procesu může být žena narušena častým nutkáním na močení, které je doprovázeno nepohodlí.

Diagnostika

Diagnóza infekčních a zánětlivých lézí ledvinového aparátu je stanovena na základě výsledků laboratorních a instrumentálních studií. K diagnostice pyelonefritidy u kojících žen se používají následující metody:

1. Obecný klinický krevní test, který umožňuje určit takové markery zánětlivého procesu, jako je zrychlená ESR a leukocytóza;
2. Obecná klinická a bakteriologická analýza moči, jejímž účelem je detekovat leukocyty v moči, stejně jako izolace patogenních mikroorganismů, které vyvolaly zánětlivou reakci v těle;
3. Ultrazvukové vyšetření ledvin;
4. Stanovení citlivosti bakteriálních mikroorganismů na určité skupiny antibiotik.

Na základě výsledků lékařského vyšetření je mladé matce stanovena příslušná diagnóza a je předepsána farmakoterapie.

Léčba

Léčba akutní pyelonefritidy u kojících žen by měla být prováděna pod přísným vedením ošetřujícího lékaře. Pokud mladá matka čelí známkám infekční a zánětlivé léze ledvinového aparátu, může se před návštěvou lékařského specialisty uchýlit k nezávislým opatřením k úlevě od bolesti a nepohodlí. Mezi tato opatření patří:

• K uvolnění křečí se používají antispazmodické léky, jako je Papaverin., Ne-shpa nebo drotaverin. Tyto léky nepředstavují nebezpečí pro tělo samotné ženy a dítěte, které konzumuje mateřské mléko;
• Analgetika jako Ketanov a Paracetamol mohou pomoci vyrovnat se s bolestivým syndromem;
• Při zvýšení tělesné teploty nad 38 stupňů se jako antipyretikum používá ibuprofen nebo paracetamol. Tyto léčivé přípravky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků nevystavují tělo dítěte riziku negativních důsledků..

Je přísně zakázáno provádět nezávislý výběr názvů a dávek antibakteriálních léků, protože mnoho z nich je schopno vstoupit do těla dítěte mateřským mlékem a způsobit toxický účinek.

Při schůzce s lékařským specialistou je ošetřující ženě předepsána léková terapie, která zahrnuje následující skupiny léků:

• Léky proti bolesti (analgetika);
• Spazmolytika;
• Antibakteriální léky. Ženám během kojení jsou nejčastěji předepisovány léky jako Amoxiclav, Cefuroxim, Amoklav a Cefepim.

Důležitou podmínkou pro léčbu pyelonefritidy u kojících žen je dodržování předpisů pitný režim. Tato událost vám umožňuje včasně vyčistit močové cesty od odpadních produktů patogenních mikroorganismů. Kromě toho se ošetřujícímu pacientovi doporučuje upustit od spánku na pravé nebo levé straně (v závislosti na straně zanícené ledviny). Jako další doporučení existují:

• Provádění prevence zácpy;
• Denní poloha kolenního loktu po dobu 5-10 minut;
• Volné spodní prádlo vyrobené z přírodních tkanin;
• Pití minerální vody, nápoje z bobulového ovoce bez přidaného cukru, ovocné džusy a kompoty;
• Po celou dobu léčby se ošetřující matka musí starat o prevenci hypotermie.

Jako účinný doplněk k lékové terapii pro infekční a zánětlivé léze renálního aparátu by měla kojící matka připravit odvar z léčivých bylin, které mají antimikrobiální, diuretické, antiseptické a protizánětlivé účinky.

K léčbě pyelonefritidy u kojících žen jsou zobrazeny následující rostlinné složky:

• Semena fenyklu, kopru a petrželky;
• Květy heřmánku a medvědice;
• Ovoce šípky;
• Brusinky a brusinky.

Hardwarové fyzioterapeutické techniky se používají k léčbě pyelonefritidy po ústupu akutního období a normalizaci tělesné teploty. K léčbě zánětlivého procesu se používají parafínové koupele, magnetoterapie, mikrovlnná trouba, laserová terapie a elektroforéza s použitím léčivých přípravků.

Aby se zabránilo latentnímu průběhu zánětlivého procesu, musí každá mladá matka absolvovat laboratorní vyšetření moči týden po propuštění z porodnice.