Příčiny a léčba obrácených bradavek

Obrácené bradavky nebo syndrom obrácené bradavky jsou rysem anatomického vývoje mléčných žláz, když je bradavka na úrovni pokožky dvorce nebo je vtlačována do prsu, aniž by nad ní stoupala. Normálně by měl mírně stoupat nad úroveň kůže. Anomálie je vrozená a získaná. S vrozenou anomálií v 90% případů je tento jev oboustranný. U získaných anomálií je tento jev obvykle jednostranný..

obrácená bradavka

Existuje nebezpečí?

Někteří to vnímají bez větších starostí a nevěnují pozornost, jiní se obávají estetického vzhledu a někteří se obávají, že jejich partner není vzrušený při pohledu na takové bradavky, když jsou odhalena prsa.

Skutečným problémem však je, že po porodu nastává problém s krmením dítěte, které má potíže s odsáváním mateřského mléka. V takových případech je nutná léčba, protože čerpání pro mladé matky je v takových případech často bolestivé a skutečnost, že dítě nemůže plně sát mléko, může vést ke stagnaci a způsobit mastitidu. To může navíc v budoucnu vést k tvorbě nesprávného skusu u dítěte..

V jiných situacích obrácené bradavky obvykle nepředstavují nebezpečí, pokud nejsou doprovázeny zánětem a onemocněním prsu. Při zánětu je otok dvorce, následovaný macerací. V drážkách se mohou hromadit mikroby.

obrácená bradavka

Příčiny výskytu

U 10% žen se vyskytují obrácené bradavky, důvody mohou být následující:

  1. Dědičnost a genetická predispozice u některých vrozených chorob (Franz-Aftimos, Weaver, Venikovy syndromy). Patologie chromozomu 2q37. Současně existuje také mírná slabost, může dojít k autismu, příznaku „olympijského čela“, nedostatečnému rozvoji křídel nosu, abnormální slabosti horního rtu.
  2. Pallisterův syndrom (syndrom anomálií ulny, potu, pohlaví a mléčných žláz). Apokrinní žlázy mohou zcela chybět, obvykle malého vzrůstu. Patologie je vzácná, s ní gen TVHZ trpí a mutuje.
  3. Tento stav může nastat v důsledku vrozených poruch glykosylace (CNG). S touto patologií dochází k deformacím obličeje, nesprávnému rozložení tuku v těle, obráceným bradavkám.

obrácená bradavka

Mezi důvody tohoto stavu patří:

  • krátká zadržující vlákna a nedostatečný rozvoj samotných mléčných kanálků-
  • anomálie genitálií-
  • neustálé nošení těsných a malých podprsenek, aby se vytvořil vzhled malých prsou nebo nesprávného modelu-
  • poranění prsu-
  • zhoubné nádory mléčných žláz-
  • papilomy mléčných kanálků-
  • mastná cysta mléčné žlázy, mastná nekróza, mastopatie.

K prodloužení bradavek navíc přispívá prodloužené kojení, prolaps prsu související s věkem, gynekomastie, těhotenství, tuberkulóza, odložená purulentní mastitida..

Mechanismus rozvoje

Normálně má mléčná žláza asi 20 mléčných kanálků, které se z hloubky mléčné žlázy přibližují k bradavce a připojují se k ní pomocí pojivových kolagenových vláken.

obrácená bradavka

Areola také obsahuje tenkou vrstvu kontraktilních svalů. Když se stáhnou, bradavka vyčnívá dopředu. V průměru je jeho výška obvykle asi 9 mm. Na jeho povrchu je 8-10 otvorů mléčných pórů. U krátkých kanálů je vytažen dovnitř.

Patologie se stává viditelnou v pubertě. Pokud po 18 letech není závada odstraněna, musíte navštívit lékaře.

Symptomatické projevy

Existují 2 typy patologie. Pokud se při manuální stimulaci stane obrácená bradavka konvexní a ztvrdne, pak mluvíme o skrytém typu. Nevyžaduje léčbu: existuje dostatek měkkých tkání, žádná fibróza a HV je docela možné.

Možnost inverze je skutečný zatažený stav. Obrácená vsuvka způsobuje další problémy. V tomto případě je úroveň fibrózy zvýšena, je tu málo měkkých tkání a HB nebude možné. K určení typu bradavky lze provést jednoduchý test: lehce ji stlačte palcem a ukazováčkem. Pokud zároveň jde ještě dále dovnitř, pak se jedná o obrácený typ.

obrácené bradavky

Stupeň zatažení

Patologii lze zhruba rozdělit do stupňů:

  1. 1. stupeň - při prvním jemném stlačení kůže okamžitě vytáhne zataženou bradavku, která v tomto stavu vydrží několik minut a znovu získá svůj obvyklý tvar.
  2. 2. stupeň - extrakce vyžaduje delší stimulaci, po které se bradavka rychle zatáhne a vrátí se do své původní polohy.
  3. 3. stupeň - stimulace je neúčinná, takové bradavky se také nazývají invaginované - nemohou vyčnívat a zatáhnout zpět.

Diagnostika

Diagnostika anomálie začíná sběrem informací o okamžiku výskytu obrácených bradavek, o dědičnosti, traumatu, chirurgických zákrocích, minulých onemocněních - z vizuálního vyšetření mléčných žláz a podpaží, kde se nacházejí regionální lymfatické uzliny.

Při podezření na onkologii je nutné cytologické vyšetření materiálu z povrchu bradavky.

Kromě toho lékař předepisuje ultrazvuk, rentgen prsu, MRI, laserovou mamografii, trojrozměrnou ultrasonografii, radionuklidovou diagnostiku, vyšetření na nádorové markery.

rentgenografie prsu

Zásady léčby

Léčba může být chirurgická nebo konzervativní. V případě vyloučení onkologie se používá nechirurgická metoda, která může zahrnovat celou řadu technik. Jedná se o výkon různých cviků a použití vakuátoru a použití bradavek.

obrácené bradavky

Se skrytými bradavkami mohou všechny tyto metody pomoci čerstvým matkám. V lékárnách si můžete koupit silikonové náprsní čepice, které napodobují normální bradavku. Nasazují se před krmením a mohou za krátkou dobu upravit prsa do normálního stavu, což jim později umožní obejít se bez nich (u obráceného typu takové vložky nemají účinek).

Cvičení pro zatahování bradavek se provádí dvakrát denně po dobu jedné minuty. Mohou být prováděny během těhotenství: držte prsa jednou rukou a jemně uchopte bradavku palcem a prstencovými prsty druhé ruky a s mírným úsilím ji otočte a snažte se ji vytáhnout. Nebo to musíte rytmicky zmáčknout palci, nejprve horizontálně, pak vertikálně (Goffmanova masáž).

Je třeba říci, že taková stimulace není indikována, pokud hrozí potrat nebo v prvním a druhém trimestru těhotenství..

obrácená bradavka

Pravidla kojení dítěte

Je nutné přikládat dítě k prsu, pouze pokud má úplně otevřené ústa. Dítě by mělo pokrývat celou areolu, nejen jednu bradavku. Ruce matky musí být volné, aby pomohly dítěti. Před aplikací je vhodné trochu napumpovat, abyste změkčili prsa a stimulovali bradavku samo-masáží, odsávačkou, vakuem.

Při prvních poruchách musíte být trpěliví a v žádném případě se nevzdávejte krmení dítěte. S každým pokusem se situace změní směrem ke zlepšení. Při krmení je nutný povinný hmatový kontakt mezi matkou a dítětem. To stimuluje reflex sání u kojenců..

Rozlité mléko by mělo být jemně setřeno měkkým hadříkem, aby rty dítěte neklouzaly. Dítě jasně zachycuje emoce matky, takže 15 minut před krmením musíte dítě vzít do náruče, abyste mu vytvořili emoční pohodlí.

obrácená bradavka

Přesto může pomoci:

  1. Goffmanova masážní technika - rytmická komprese bradavek palci svisle a vodorovně. Poté následuje jeho pečlivé zatažení s různou silou. Proces tahání je pomalý a může trvat od šesti měsíců do několika let, protože současně jsou zničeny stahující se fibrinózní adheze.
  2. Erotická masáž. Během sexu můžete požádat svého partnera, aby stimuloval bradavku orálně nebo ručně, zejména několik minut před orgasmem.
  3. Aplikace prsní pumpy. Pomáhá odhalit ztuhlou tkáň, lze jej použít během těhotenství nebo při hepatitidě B..
  4. Pomocí injekční stříkačky. Připomíná odsávačku. Používá se 10 gramová stříkačka s odříznutým koncem v úrovni „0“. Pohyb jeho pístu také pomůže vytáhnout bradavku. Tahání by mělo být prováděno až do nástupu bolesti. Bradavku musíte držet maximálně 5 minut.
  5. Silikonové skořápky - mohou být použity pouze před těhotenstvím. Jinak mohou vést k předčasnému porodu. Můžete je nosit 1,5-2 hodiny denně..
  6. Silikonové kryty bradavek. Ulehčují dítěti přichycení na prsa, protože vyrábět protahování. Mohou však snížit laktaci ženy. Používá se také vakuová tryska (vakuátor). Na hrudník se aplikují speciální přísavky, které jsou spojeny s vakuem a zafixovány sádrou. Když je mechanismus zapnutý, vzduch je nasáván a tažen. Nástavce se neodstraňují po dobu 2 týdnů, ale neustále sledují stav kůže žlázy, aby se zabránilo praskání, poranění atd. Tato metoda je zaměřena na postupné prodloužení mléčných kanálků a uvolnění bradavky. V této metodě se vyvíjejí mléčné kanály. Nevýhodou je jeho nízká účinnost. Tato metoda je neúčinná pro skutečnou inverzi. Používá pouze chirurgickou metodu.

Chirurgickou metodu charakterizuje plastická chirurgie. Pokud těhotenství není plánováno, pak se tkáň bradavek odřízne a vnitřní vlákna (mléčné dráhy) se prodlouží. Pokud je plánováno těhotenství, je mikroskopicky pitvána malá část bradavky areoly stroma. Mléčná dráha je nedotčená. Operace trvá asi hodinu v anestezii nebo v celkové anestezii.

obrácená bradavka

Během rehabilitace se nedoporučuje oslnění, termální procedury, zvýšená fyzická aktivita.

Propíchnutí bradavky

Zatažení bradavek někdy technicky znemožňuje propíchnutí. V některých případech však piercing umístěný v bradavce do určité míry nahrazuje vakuové zařízení. Tento postup však nelze považovat za řešení všech problémů, protože stále mluvíme o otevřené raně a poranění bradavky. Proceduru by měl provádět pouze odborník ve zcela sterilním prostředí. Jinak se mohou vyvinout komplikace..

Preventivní opatření

Nejsou zde žádná zvláštní opatření. Obecná prevence spočívá v včasném odhalení a léčbě onemocnění mléčných žláz a zjištěných anomálií bradavek.

Je také nutné nosit správné spodní prádlo, vyvarovat se vyrážky z plenek, mačkání a tření mléčných žláz, což vyžaduje denní kontrastní sprchu, preventivní vyšetření mammologem 1-2krát ročně a ultrazvukové vyšetření.

Video

Naše video vám řekne o správném kojení s plochými a obrácenými bradavkami.

Podobné publikace