Prsní mammoplastika

Sebevědomí ženy často závisí na tvaru a velikosti jejích prsou. Pro některé je to otázka hrdosti, zatímco jiné jsou kvůli tomu velmi složité. Mamoplastika vám umožňuje opravit různé vrozené nebo získané vady prsu nebo jej upravit z osobních důvodů.

Mamoplastika: klady a zápory

Poruchy prsu (MF) mohou ženám způsobit psychické nebo fyzické problémy:

1. Pokud je hrudník příliš velký, zvyšuje se zatížení páteře. A také je žena nucena nosit speciální podprsenky.
2. Ženy s prodlouženými bradavkami mají během laktace problémy.
3. Pokud jsou prsa asymetrická nebo mají různé velikosti, je obtížné zvolit spodní prádlo nebo organické oblečení.

Souhlasem s mamoplastikou může žena zvýšit svou sebeúctu a důvěru ve svou přitažlivost. Postupem času bude řešit různé psychologické nebo emocionální problémy. Skutečnost, že plastická chirurgie je nyní k dispozici mnoha, by však neměla ženu připravit o rozumný přístup k jejímu zdraví..

Mamoplastika je chirurgický zákrok plný vážných komplikací: krvácení, infekčních procesů a tvorby keloidních jizev. Po chirurgickém zvětšení prsou se žena musí naladit na různá omezení a dlouhou rehabilitační dobu..

Ačkoli výrobci implantátů dávají na jejich výrobky doživotní záruku, mnoho chirurgů trvá na tom, že po 10–12 letech je rozumné je vyměnit za nové..

Jak pochopit, že operace je opravdu nezbytná?

Rekonstrukční chirurgie prsu se ukáže jako spása pro ty, kteří si v důsledku nehody poranili, popálili nebo zjizvili prsa. A mamoplastika vám také umožňuje vrátit se do normálního života u žen, které přežily rakovinu a přišly o prsa na pozadí v důsledku mastektomie.

Další důvody, proč ženy musí jít k plastickým chirurgům:

• ptóza (ochabnutí) prsu při zachování jeho normální velikosti;
• abnormální vývoj prsu;
• makromastie (příliš velký prsa způsobující fyzické nepohodlí);
• mikromastie (příliš malá velikost prsou);
• asymetrie ženského poprsí;
• potřeba obnovit tvar a velikost prsou po porodu, laktaci nebo dynamickém hubnutí.

Pacient by měl přijít k plastickému chirurgovi se specifickými úkoly: opravit tvar, zvětšit velikost, odstranit asymetrii nebo ptózu. Specialista jí vysvětlí, co lze dělat a jakými metodami, ale žena by měla učinit konečné rozhodnutí o potřebě operace, aniž by podlehla přesvědčování plastických chirurgů.

Typy mamoplastiky

Chirurgie prsu může sloužit různým účelům:

• zvýšit;
• pokles;
• zdvihání;
• přetvoření dvorce a bradavky.

Endoprotetika prsu (zvětšení prsou) je jednou z nejběžnějších operací v plastické chirurgii.

Augmentační mamoplastika

Tato operace, která vám umožní zvětšit ženský prsa instalací endoprotéz - implantátů. Tato metoda vám umožňuje dát objem a opravit tvar prsou nebo odstranit asymetrii. V plastické chirurgii se používá několik typů operací zvětšení prsou. Liší se umístěním implantátu.

Typy chirurgického přístupu pro augmentační mamoplastiku:

1. Submamární přístup. Řez se provádí v přirozeném záhybu pod prsy (dosahuje průměrně 4 cm). Poskytuje přímou cestu pro implantát. Tento postup zvětšení prsou trvá méně času.
2. Periareolární přístup. Na hranici pigmentované dvorce a kůže prsu je proveden řez. Dutina pro endoprotézu je připravena obtížněji, ale jizva po mamoplastice je prakticky neviditelná.
3. Axilární přístup. Řez je umístěn v oblasti podpaží, takže na prsou není žádná jizva. Ale s takovým přístupem je nejobtížnější vytvořit dutinu pro umístění endoprotézy..

Operace zvětšení prsou trvají v průměru 1–2 hodiny. Jejich trvání je ovlivněno typem chirurgického přístupu a umístěním implantátu..

Skutečné výsledky po plastické operaci prsu je vhodné vyhodnotit 6-9 měsíců po operaci. Červené jizvy po mamoplastice se časem zesvětlují a po 12 měsících jsou téměř neviditelné.

Mastopexie

Chirurgická korekce prolapsu prsu se nazývá mastopexie. Tento postup umožňuje obnovit původní vzhled mléčných žláz bez zvětšení jejich objemu.

Typy prsou:

1. Oběžník. Používá se pro mírnou ptózu. Poprsí je zvednuto kruhovým řezem kolem dvorce. Během operace je odstraněna další kůže v blízkosti areolů, jsou aplikovány speciální stehy k utažení hrudníku. Jelikož žlázová tkáň a nervová zakončení nejsou zraněna, je možné udržovat citlivost bradavek.
2. Vertikální mastopexie. Je indikován v případech mírného prolapsu prsu a protažení dvorce. Chirurg provede kruhový řez kolem pigmentované dvorce. Dále redistribuuje nebo částečně odstraňuje sadu malých mléčných struktur, zvedá prsa, zmenšuje velikost dvorce a aplikuje kosmetický šev. Po takovém zásahu je možná ztráta citlivosti bradavek..
3. Kotevní mastopexie. Ve srovnání s jinými metodami je tato metoda nejtraumatičtější. Ale je vhodný pro řešení problému ptózy. III stupeň. Jeden řez je proveden kolem pigmentované oblasti areoly a probíhá vertikálně dolů a druhý je proveden v záhybu pod mléčnou žlázou. Výsledkem je, že jizva vizuálně připomíná kotvu. Tento typ výtahu je často kombinován se snížením objemu prsou..

Estetický výsledek po operaci výtahu může být v případě počáteční asymetrie prsu ztracen.

Redukční mamoplastika

Redukční mamoplastika je komplexní chirurgický zákrok, který se používá k úpravě vašeho vzhledu. V tomto procesu je odstraněna přebytečná kůže a prsní tkáň a bradavka s areolou je opatřena novou pozicí. Klapky kůže jsou spojeny a je vytvořen nový obrys prsu.

Operace ke zmenšení prsou lze provést několika způsoby:

1. Standard. Chirurg provede 3 řezy: podél okraje dvorce, svisle a vodorovně v prsou. Během operace je odstraněna přebytečná kůže a nahromadění malých mléčných struktur umístěných pod nimi. A komplex bradavek je zcela přenesen výše.
2. Se svislým švem. Princip operace spočívá v centrální resekci prsní tkáně, posunutí komplexu bradavka-areola na horním dermálním pedikulu a zavedení vertikálního stehu na konci chirurgického zákroku.
3. Liposukce. Lékařská manipulace k odstranění přebytečného tuku mezi kůží a svaly, lokalizovaná ve určené oblasti. Liposukce mléčných žláz u žen umožňuje jejich snížení s minimálním edémem po operaci, rychlou rehabilitační dobou a absolutní absencí jizev.

Muži se také uchylují k liposukci prsu v případě falešné gynekomastie (zvětšení prsou v důsledku růstu tukové tkáně).

Korekce tvaru dvorce (bradavky) při zvětšení prsou

Oprava komplexu bradavka-areola je jednoduchá plastická chirurgie. Často se provádí spolu s jinými typy mamoplastiky. Ženy potřebují korekci s takovými patologiemi:

• bradavka je prodloužena, zatažena nebo roztažena;
• asymetrické bradavky;
• deformovaná bradavka;
• atelia (úplná absence bradavek);
• pigmentovaná oblast kolem bradavky je příliš široká;
• narušení pigmentace kolem bradavky.

Během takové plastické chirurgie lze změnit tvar a velikost dvorce. A také komplex bradavka-areola může být obnoven po dalších zásazích do prsu. Takový zásah netrvá déle než 60 minut..

Trvalý make-up se používá k obnovení přirozené barvy dvorce a bradavek..

Kontraindikace mamoplastiky

Existuje řada kontraindikací, pro které se mamoplastika nedoporučuje:

• pacienti mladší 18 let;
• onemocnění prsu, která nebyla plně diagnostikována;
• žádný novotvary v mléčných žlázách ve fázi neúplné terapie;
• nosení dítěte, kojení nebo prvních šest měsíců po ukončení kojení;
• krevní nemoci, poruchy jejího srážení.

Rozlišují se také dočasné kontraindikace: exacerbace chronických onemocnění, akutní virové nebo bakteriální nemoci (včetně běžného nachlazení), přítomnost pohlavně přenosných chorob.

Implantáty: typy, jak si vybrat

Lékař vybere implantát na základě fyziologie a zvláštních potřeb ženy. Zároveň upozorňuje na tyto okamžiky:

1. Materiál a obsah produktu. Většina plastických chirurgů dává přednost silikonovým implantátům. Oceňuje se jejich organoleptická podobnost s přírodními MF. Fyziologický roztok je další oblíbené plnivo. A mezi vzácnými možnostmi jsou sójová plniva a polysacharidové hydrogely..
2. Formulář. Implantovatelná zařízení mohou být kulatá nebo anatomická. Při použití kulatých implantátů je dosaženo efektu push-up. A pokud se zvětšení prsou provádí pomocí anatomických produktů, je možné simulovat tvar slzy přirozeného prsu. Pokud zvolíte správný implantát, budou obě možnosti vypadat „přirozeně“.
3. Povrch implantátu. V moderní plastické chirurgii jsou preferovány implantáty se strukturovaným povrchem. Taková implantační zařízení jsou pacienty optimálně tolerována. Tělo je zřídka vnímá jako cizí těleso. Vláknitá tkáň se zřídka vytváří kolem strukturovaných implantátů, což deformuje endoprotézy.
4. Velikost (objem). Chirurg diskutuje o tomto indikátoru s pacientkou, ale konečné rozhodnutí bude záviset na charakteristikách její postavy. Specialista také upozorňuje na stav vlastních tkání ženy.
5. Výrobce. V této oblasti se 10 výrobců dokázalo dobře. Široká škála endoprotéz umožňuje vybrat ten správný implantát pro každou ženu.

Po výběru velikosti a tvaru implantovatelných zařízení určí odborník společně s pacientem úroveň umístění endoprotézy.

Příprava

Na klinikách s dobrou pověstí je před vyšetřením pacienta na mamoplastiku předběžně vyšetřena se zahrnutím následujících postupů:

• ultrazvukové vyšetření prsu;
• obecná analýza krve, moči;
• Rentgenová metoda pro vyšetření mléčných žláz;
• fluorografie nebo klasická projekce rentgenový vyšetření hrudníku;
• krevní koagulogram;
• biochemie krve;
• analýza na přítomnost hepatitidy nebo HIV;
• EKG.

Pro výběr anestezie a vyloučení možných alergických reakcí se provádí imunologický krevní test. Za přítomnosti chronických endokrinních patologií se zkoumá hladina mužských hormonů v ženském těle, aby se zabránilo odmítnutí implantátu.

Ředidla krve (aspirin a jiné salicyláty), stejně jako hormonální antikoncepce, jsou zrušeny 14 dní před plánovanou mamoplastikou. Žena by se měla zdržet pití alkoholu 3 dny před operací a pokusit se snížit počet vykouřených cigaret. Žena může jíst naposledy před plánovanou operací 8-12 hodin a pít 3 hodiny před manipulací.

Před mamoplastikou je nutné podstoupit vyšetření a získat stanovisko od takových specialistů: terapeuta, mammologa, gynekologa.

Jak je mamoplastika

Sekvence mamoplastiky:

1. Zatímco je žena stále ve vzpřímené poloze, je označena na hrudi a definuje kontury budoucích řezů.
2. Po premedikaci je žena umístěna na operační stůl a anestetizována. V případě celkové anestezie se anestetikum podává endotracheální trubicí. A při lokální anestezii bude pacientka sedativa, takže snadno zažije, co se děje.
3. Provede se řez a připraví se kapsa pro implantátové zařízení. Chirurg provádí „přizpůsobení“ pomocí sizeru (velikosti a tvaru implantátu).
4. Ujistěte se, že je protéza správně připravena. Zkontroluje se také velikost a tvar implantátu. Pokud je vše správně vybráno, je odstraněn sizer a na jeho místo je nainstalován původní implantát. Na konci operace se aplikují kosmetické stehy.
5. Pro vypuštění obsahu z operačního prostoru je pomocí speciálního vpichu instalována drenážní trubice. Tato technika zabraňuje tvorbě hematomu..

Na konci operace, když je žena stále na operačním stole, se na ni nasadí speciální kompresní podprsenka. Opraví nový prsa, nedovolí jí změnit polohu.

Rehabilitace po mamoplastice

Po operaci zvětšení prsou je věnována náležitá pozornost rehabilitaci. Zahrnuje následující fáze:

1. Prvních 24 hodin po operaci musí manželka zůstat na klinice pod dohledem zdravotnického personálu. Podstoupí primární obvazy. Pacient bude naučen, jak se správně starat o švy doma.
2. V případě silné bolesti v prvních 3-4 dnech může žena užívat analgetikum nebo nesteroidní protizánětlivé léčivo (Dexalgin, Ketanov, Nurofen).
3. Po dobu 7 dnů po mamoplastice je nutné užívat antibakteriální látky, aby se zabránilo zánětu. Zobrazeny jsou také profylaktické léky, které zabraňují tvorbě trombů, a také ty, které eliminují otoky, které se objevily po mamoplastice.
4. Monitorování spánku je důležité po dobu 4–8 týdnů po operaci. Můžete ležet jen na zádech, aniž byste zvedali horní končetiny nad hlavu.

Obvaz provádí pacient samostatně. Stehy se odstraní 7-14 dní po operaci. Doporučuje se jizvy utěsnit speciální silikonovou sádrou, aby se vytvořily jemné a úhledné linie.

Po mamoplastice se doporučuje nosit kompresní prádlo po dobu 1–2 měsíců. Pro další 4 měsíce jsou preferovány podprsenky. Dobrou volbou jsou sportovní topy. Od této doby si pacientka může dovolit spát na boku. A na břiše se může otočit až 6 měsíců po operaci.

Kolik stojí zvětšení prsou a na čem závisí cena??

Když se žena rozhodne pro mamoplastiku, zajímá ji cena problému. Může se lišit, ale jeho cena často zahrnuje následující:

• konzultace s plastickým chirurgem (vyšetření pacienta před a po operaci);
• úplná diagnostika před chirurgickým zákrokem (balíček laboratorních a instrumentálních studií);
• přímý chirurgický zákrok (práce plastického chirurga, anesteziologa, zdravotních sester a zdravotních sester);
• implantující výrobky;
• sada léků pro anestezii;
• pooperační pobyt ve zdravotnickém zařízení (1-2 dny);
• kompresní oděvy, které nosí žena okamžitě po operaci.

Pokud si žena zvolí kliniku v jiném městě nebo zemi, musí také přidat další prostředky na ubytování, stravu a náklady na dopravu. Cena implantátů je 60 000–1 120 000 rublů za pár. Jedná se o nejdražší operaci prsu ve Švýcarsku. Jejich celkové náklady na operaci mohou činit 10 000 eur. V Rusku se ceny mamoplastiky budou v různých okresech lišit. V Moskvě budete v průměru muset zaplatit asi 155 500 rublů za operaci prsu.

Reklama často ženy zavádí. Uvádí pouze náklady na práci plastického chirurga a při zohlednění všech nákladů bude operace stát ženu dvakrát vyšší..

Jak si vybrat profesionálního chirurga?

Úspěch mamoplastiky přímo závisí na profesionalitě plastického chirurga. Při výběru lékaře byste měli vzít v úvahu následující body:

1. Vzdělání. Nebude nadbytečné ptát se plastického chirurga, kde získal vzdělání a v jakém roce promoval. Žena může také požádat, aby jí poskytla dokumenty, které mohou potvrdit jeho vzdělání. Je také užitečné seznámit se s doškolovacími kurzy a inovativními metodami, které ve své práci upřednostňuje..
2. Zkušenosti. Četné diplomy potvrzující úroveň vzdělání odborníka jsou důležité, ale mnohem důležitější jsou jeho osobní profesní zkušenosti. Pacient se může zeptat lékaře na jeho pracovní zkušenosti v hlavním profilu a předchozí zaměstnání.
3. Členství v profesních sdruženích. Je tento specialista členem Společnosti plastických, rekonstrukčních a estetických chirurgů (Společnost plastických, rekonstrukčních a estetických chirurgů) nebo ISAPS (Mezinárodní společnost estetické a plastické chirurgie). Většina specialistů tohoto profilu je registrována u těchto organizací a zde můžete potvrdit jejich pověst. K tomu můžete použít speciální formulář na oficiálním webu těchto organizací.
4. Recenze a pověst. Ženy se zpravidla obracejí na konkrétního chirurga po pochvalných doporučeních svých přátel. Měli by však také vyhledat recenze konkrétního specialisty a kliniky, na které pracuje, ve všech dostupných zdrojích informací. Bude užitečné studovat tematická fóra a skupiny na sociálních sítích. Pochvalné recenze na webu kliniky nebo na osobní stránce lékaře ještě nejsou indikátorem (lze je zaplatit).

Plastický chirurg je klíčovou osobností, na které závisí příznivá prognóza pro pacienta. Je to však také důležité pro veškerý zdravotnický personál, který se bude přímo podílet na mamoplastice. Při plánování operace by si žena měla ujasnit, jaké vybavení klinika má a se kterými zdravotnickými společnostmi spolupracuje..

Je po operaci možná infekce?

Mamoplastika je chirurgický zákrok a je vždy plná rozvoje závažných komplikací. Ženy nejčastěji čelí následujícím důsledkům:

• serom - akumulace krevní plazmy, lymfocytů, leukocytů a lymfy v kapse kolem implantátu;
• hematom - akumulace krve kolem implantátu z cévy zraněné během operace;
• infekční infekce;
• kapsulární kontraktura - vláknitá tkáň kolem endoprotézy začíná hustnout a mačkat, deformuje mléčnou žlázu;
• posunutí implantátu (část prsu nad bradavkou propadá a pod bradavkou se neúměrně zvětšuje);
• ztráta citlivosti bradavek - často zmizí po 6-12 měsících;
• hypertrofie jizev nebo tvorba keloidních jizev.

Vývoj infekčního procesu je indikován: trvalým edémem, hyperemií kůže a uvolňováním hnisavé tekutiny ze švů. Ponechání problému bez řešení je nebezpečné. Infekce se může vyvinout v toxický šok, který se projevuje náhlou horečkou, rozrušením střev, různými dermatologickými vyrážkami na kůži nebo ztrátou vědomí. Bez včasné pomoci je takový stav plný smrti..

Mohou implantáty „selhat“?

Prsní implantát je pro ženské tělo cizí těleso, které může vyvolat odmítnutí. Implantátové produkty jsou však vyrobeny z biologického materiálu, takže pravděpodobnost odmítnutí je velmi nízká a rychle pomine.

Plastickí chirurgové nejčastěji používají jako záminku formulaci „nezakořenili se“, když se snaží ospravedlnit infekci implantátu. Pokud se kolem protézy vyvine infekce, pak nepomůže ani léčba antibakteriálními látkami a budete ji muset odstranit. A komplikace infekce by měly být léčeny v chirurgické nemocnici.

Omezení po operaci

Při jakémkoli chirurgickém zákroku jsou pacientovi uložena určitá omezení a zákazy, které mu pomáhají rychleji rehabilitovat. Toto pravidlo platí také pro mamoplastiku.. Pokud si žena chce zachovat své zdraví a v budoucnu si užít to, na čem souhlasila s operací, pomůže jí následující doporučení:

1. Pro ty, kteří přežili operaci zvětšení prsou, se doporučuje zdržet se intimity po dobu 1-4 týdnů. To je způsobeno skutečností, že vzrušení během sexu způsobuje silné napětí v mléčné žláze, což často vede k zánětlivým procesům a dehiscenci švů.
2. Po dobu 1-3 dnů po operaci by se měl pacient snažit nebýt nervózní a vyhnout se stresovým situacím. Při nervovém napětí může mít pacient zvýšený krevní tlak, což může vyvolat krvácení. Ze stejného důvodu po dobu 14 dnů po operaci nemůžete užívat léky, které ředí krev..
3. Poprvé po mamoplastice by měla pacientka spát výhradně na zádech. Zákaz na boku a břiše se rozšiřuje, protože takové polohy mohou vyvolat výskyt dekubitů a zvýšené otoky..
4. Po dobu 10-14 dnů je pacientovi zakázáno zvedat ruce nad hlavu, aby nevyvolávala divergenci stehů. Ze stejného důvodu se nedoporučuje, aby si žena po dobu 1-2 týdnů namáhala ruce při domácích pracích nebo při péči o sebe (česání vlasů, čištění zubů).
5. Po dobu 2 měsíců po operaci je ženě předvedena lehká práce. Těžká fyzická aktivita je kategoricky kontraindikována..
6. Poprvé po mamoplastice může žena pocítit bolest v mléčných žlázách. Během této doby by neměla řídit auto, protože bezpečnostní pásy nepohodlí jen zvyšují..
7. Během prvních 12 měsíců po augmentační mamoplastice by žena měla zapomenout na pobyt na pláži. Přímé sluneční světlo je pro ni kontraindikováno, protože může ublížit ztenčená kůže prsu. Na hrudník by také neměly mít vliv vysoké teploty, takže budete muset také trochu počkat s návštěvou koupele nebo horkou lázní..
8. Po dobu 12 měsíců po plastické chirurgii by žena neměla otěhotnět, proto by měla ve fázi rehabilitace zaujmout odpovědný přístup k antikoncepčním metodám. Pokud je žena zapomnětlivá, perorální antikoncepce pro ni nebude fungovat. Nejlepším řešením v tomto případě je použití kondomů..

Aby se žena po mamoplastice rychle zotavila, musí se vzdát špatných návyků a revidovat stravu. Žena by měla jíst vyváženě, včetně více ovoce a zeleniny ve své stravě. Kromě toho musí věnovat pozornost mírnému cvičení a udržovat vodní rovnováhu v těle..

Někteří lidé si stěžují, že omezení po mamoplastice jsou příliš přísná. Tato doporučení však přispívají k rychlému zotavení žen a trvale upevňují očekávaný výsledek. Během prvních 7 dnů po operaci by se žena měla zejména vyvarovat nedbalosti. V budoucnu začne pomalý, ale jistý proces hojení..

Některé ženy se radují ze své nové akvizice již při prvních obvazech. Odborníci však tvrdí, že je možné adekvátně posoudit stav mléčné žlázy až po 6 měsících. A žena bude schopna za rok úplně zapomenout na operaci. Úspěch a absence závažných komplikací do značné míry závisí na dovednostech chirurga a správném rehabilitačním období.